史記 / 扁鵲倉公列伝
其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏几而寐,故血下泄。齊王侍醫遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:「不肖有病,幸診遂也。」臣意即診之,告曰:「公病中熱。論曰『中熱不溲者,不可服五石』。石之為藥精悍,公服之不得數溲,亟勿服。色將發臃。」遂曰:「扁鵲曰『陰石以治陰病,陽石以治陽病』。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之。」臣意曰:「公所論遠矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規矩,稱權衡,合色脈表裏有餘不足順逆之法,參其人動靜與息相應,乃可以論。論曰『陽疾處內,陰形應外者,不加悍藥及鑱石』。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰『二陰應外,一陽接內者,不可以剛藥』。剛藥入則動陽,陰病益衰,陽病益箸,邪氣流行,為重困於俞,忿發為疽。」意告之後百餘日,果為疽發乳上,入缺盆,死。此謂論之大體也,必有經紀。拙工有一不習,文理陰陽失矣。齊王故為陽虛侯時,病甚,眾醫皆以為蹷。臣意診脈,以為痹,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內。診之時不能識其經解,大識其病所在。
新字:其人喜自静,不躁,又久安坐,伏几而寐,故血下泄。斉王侍医遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:「不肖有病,幸診遂也。」臣意即診之,告曰:「公病中熱。論曰『中熱不溲者,不可服五石』。石之為薬精悍,公服之不得数溲,亟勿服。色将発臃。」遂曰:「扁鵲曰『陰石以治陰病,陽石以治陽病』。夫薬石者有陰陽水火之斉,故中熱,即為陰石柔斉治之;中寒,即為陽石剛斉治之。」臣意曰:「公所論遠矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規矩,称権衡,合色脈表裏有余不足順逆之法,参其人動静与息相応,乃可以論。論曰『陽疾処内,陰形応外者,不加悍薬及鑱石』。夫悍薬入中,則邪気辟矣,而宛気愈深。診法曰『二陰応外,一陽接内者,不可以剛薬』。剛薬入則動陽,陰病益衰,陽病益箸,邪気流行,為重困於兪,忿発為疽。」意告之後百余日,果為疽発乳上,入欠盆,死。此謂論之大体也,必有経紀。拙工有一不習,文理陰陽失矣。斉王故為陽虚侯時,病甚,衆医皆以為蹷。臣意診脈,以為痹,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆気不能食。臣意即以火斉粥且飲,六日気下;即令更服丸薬,出入六日,病已。病得之内。診之時不能識其経解,大識其病所在。
書き下し
其の人自ら静かにするを喜み、躁がず、又久しく安坐し、几に伏して寐ぬ。故に血下り泄る。斉王の侍医遂病み、自ら五石を練りて之を服す。臣意往きて之に過ぐ。遂意に謂ひて曰く、「不肖病有り。幸ひに遂を診せよ」と。臣意即ち之を診し、告げて曰く、「公の病は中熱なり。論に曰く、『中熱して溲せざる者は、五石を服すべからず』と。石の薬為るや精悍なり。公之を服して数々溲するを得ず。亟かに服する勿れ。色将に臃を発せんとす」と。遂曰く、「扁鵲曰く、『陰石は以て陰病を治し、陽石は以て陽病を治す』と。夫れ薬石なる者は陰陽水火の斉有り。故に中熱すれば、即ち陰石柔斉を為りて之を治し、中寒すれば、即ち陽石剛斉を為りて之を治す」と。臣意曰く、「公の論ずる所遠し。扁鵲是の若く言ふと雖も、然れども必ず審らかに診し、度量を起こし、規矩を立て、権衡を称り、色脈表裏有余不足順逆の法を合はせ、其の人の動静と息との相応ずるを参じて、乃ち以て論ずべし。論に曰く、『陽疾内に処り、陰形外に応ずる者は、悍薬及び鑱石を加へず』と。夫れ悍薬中に入れば、則ち邪気辟きて、宛気愈々深し。診法に曰く、『二陰外に応じ、一陽内に接する者は、剛薬を以てすべからず』と。剛薬入れば則ち陽を動かし、陰病益々衰へ、陽病益々箸はれ、邪気流行し、重く俞に困しむと為り、忿発して疽と為る」と。意之に告げて後百余日、果たして疽と為りて乳の上に発し、缺盆に入りて、死す。此れ論の大体を謂ふなり。必ず経紀有り。拙工一として習はざる有れば、文理陰陽失す。斉王故陽虚侯為りし時、病甚だし。衆医皆以て蹷と為す。臣意脈を診し、以て痹と為す。根は右脇の下に在り、大いさ覆杯の如し。人をして喘ぎ、逆気して食ふ能はざらしむ。臣意即ち火斉の粥を以て且つ飲ましむ。六日にして気下る。即ち更に丸薬を服せしむ。出入六日にして、病已ゆ。病は之を内に得たり。之を診する時其の経解を識る能はざるも、大いに其の病の在る所を識る。
現代語訳
その人(破石)は自分から静かにしているのを好み、せわしなく動かず、また長い間じっと座り、机にうつぶせて眠っていた。だから血が下に漏れ出たのである。斉王の侍医の遂が病気になり、自分で五石(五種の鉱物薬)を練って服用していた。わたくしが立ち寄ると、遂はわたくしに言った。「わたしは病気になった。どうかわたしを診てほしい」。わたくしはすぐに診察して告げた。「あなたの病は体内の熱である。医論に『体内に熱があって尿が出ない者は、五石を服用してはならない』とある。石の薬は精妙で激しい。あなたはこれを服用して、たびたび尿が出なくなっている。すぐに服用をやめなさい。顔色からすると、はれものが出ようとしている」。遂は言った。「扁鵲は『陰の石は陰の病を治し、陽の石は陽の病を治す』と言っている。そもそも薬石には陰陽・水火の調合がある。だから体内に熱があれば陰の石で柔らかい調合を作って治し、体内が冷えていれば陽の石で強い調合を作って治すのだ」。わたくしは言った。「あなたの論はかけ離れている。扁鵲がそう言ったとしても、必ず詳しく診察し、尺度を立て、規準を定め、重さをはかり、顔色と脈、表と裏、余りと不足、順と逆の法を照らし合わせ、その人の動静と呼吸が釣り合っているかを考え合わせて、初めて論じることができるのだ。医論に『陽の病が内にあり、陰の形が外に現れている者には、激しい薬や鍼・石鍼を加えない』とある。激しい薬が体内に入ると、邪気は押しやられるが、こもった気はいっそう深くなる。診法に『二つの陰が外に現れ、一つの陽が内に接している者には、強い薬を用いてはならない』とある。強い薬が入れば陽を動かし、陰の病はますます衰え、陽の病はますます顕著になり、邪気が体中をめぐって、経穴にひどく滞り、激しく噴き出して疽となる」。わたくしがこう告げてから百日余りのち、果たして疽となって乳の上に出て、缺盆(鎖骨のくぼみ)にまで入り込み、遂は死んだ。これが医論の大筋というものである。必ず筋道がある。下手な医者は一つでも学んでいないところがあれば、道理と陰陽の判断を誤るのである。斉王がもと陽虚侯であった時、病が重くなった。医者たちは皆、蹷(気の逆上)だと考えた。わたくしは脈を診て痹(気血の滞り)だと判断した。病の根は右脇の下にあり、大きさは伏せた杯ほどで、息を喘がせ、気が逆上して食べられなくしていた。わたくしはすぐに火斉の粥を飲ませると、六日で気が下った。そこでさらに丸薬を飲ませると、およそ六日で病は治った。この病は房事によって得たものであった。診察した時、その経脈の詳しい解き明かしはできなかったが、病のありかははっきりとわかった。
解説
関連する章句
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史記 扁鵲倉公列伝臣意飲ましむるに火斉湯を以てす。一たび飲みて前後に溲するを得、再び飲みて大いに溲し、三たび飲みて疾愈ゆ。病は之を内に得たり。循の病を知る所以の者は、其の脈を切する時、右口の気急にして、脈に五蔵の気無く、右口の脈大にして数なり。数なる者は中下熱して湧く。左は下と為し、右は上と為す。皆五蔵の応無し。故に湧疝と曰ふ。中熱す、故に溺赤きなり。斉の中御府の長信病む。臣意入りて其の脈を診し、告げて曰く、「熱病の気なり。然れども暑汗し、脈少しく衰ふ。死せず」と。曰く、「此の病は之を流水に浴するに当たりて寒甚だしく、已にして則ち熱するに得たり」と。信曰く、「唯、然り。往冬の時、王の為に楚に使ひし、莒県の陽周水に至る。而して莒の橋梁頗る壊る。信則ち車轅を擥りて未だ渡るを欲せざるなり。馬驚き、即ち墮つ。信の身水中に入り、幾ど死す。吏即ち来りて信を救ひ、之を水中より出だす。衣尽く濡れ、間有りて身寒え、已にして熱すること火の如し。今に至るまで以て寒に見ゆべからず」と。臣意即ち之が為に液湯火斉を為りて熱を逐ふ。一たび飲みて汗尽き、再び飲みて熱去り、三たび飲みて病已ゆ。即ち薬を服せしむること、出入二十日にして、身に病無き者なり。信の病を知る所以の者は、其の脈を切する時、并陰なり。脈法に曰く、「熱病の陰陽交はる者は死す」と。之を切するに交はらず、并陰なり。并陰なる者は、脈順清にして愈ゆ。其の熱未だ尽きずと雖も、猶ほ活くるなり。腎気時有りて間々濁り、太陰の脈口に在りて希なり。是れ水気なり。腎は固より水を主る。故に此を以て之を知る。治を失すること一時なれば、即ち転じて寒熱と為る。斉王の太后病む。臣意を召して入りて脈を診せしむ。曰く、「風癉脬に客たり。大小溲に難く、溺赤し」と。臣意飲ましむるに火斉湯を以てす。一たび飲みて即ち前後に溲し、再び飲みて病已え、溺故の如し。病は之を汗を流して出でて循するに得たり。循なる者は、衣を去りて汗晞くなり。斉王の太后の病を知る所以の者は、臣意其の脈を診し、其の太陰の口を切するに、溼然として風気なり。
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史記 扁鵲倉公列伝臣意の薄吾の病を知る所以の者は、其の脈を切し、其の尺を循づるに、其の尺索刺麤にして、毛美にして奉発す。是れ虫気なり。其の色沢ある者は、中蔵に邪気の重病無し。斉の淳于司馬病む。臣意其の脈を切し、告げて曰く、「当に迵風を病むべし。迵風の状は、飲食嗌を下りて輒ち之を後にす。病は之を飽食して疾走するに得たり」と。淳于司馬曰く、「我王の家に之きて馬肝を食ひ、食飽くこと甚だし。酒の来るを見て、即ち走り去り、駆けて疾く舎に至り、即ち泄らすこと数十出なり」と。臣意告げて曰く、「火斉の米汁を為りて之を飲めば、七八日にして当に愈ゆべし」と。時に医秦信旁に在り。臣意去る。信左右の閣都尉に謂ひて曰く、「意は淳于司馬の病を以て何と為す」と。曰く、「以て迵風と為し、治すべしとす」と。信即ち笑ひて曰く、「是れ知らざるなり。淳于司馬の病は、法として当に後九日にして死すべし」と。即ち後九日にして死せず。其の家復た臣意を召す。臣意往きて之に問ふに、尽く意の診の如し。臣即ち為に一たび火斉の米汁を為り、之を服せしむ。七八日にして病已ゆ。之を知る所以の者は、其の脈を診する時、之を切するに、尽く法の如し。其の病順なり。故に死せず。斉の中郎破石病む。臣意其の脈を診し、告げて曰く、「肺傷る。治せず。当に後十日の丁亥に血を溲して死すべし」と。即ち後十一日、血を溲して死す。破石の病は、之を馬より墮ちて石上に僵るるに得たり。破石の病を知る所以の者は、其の脈を切するに、肺陰の気を得たり。其の来ること散じ、数道至りて一ならざるなり。色又之に乗ず。其の馬より墮つるを知る所以の者は、之を切するに番陰の脈を得たり。番陰の脈は虚里に入り、肺脈に乗ず。肺脈散ずる者は、固より色変じて乗ずるなり。期に中らずして死する所以の者は、師言ひて曰く、「病者穀に安んずれば即ち期を過ぎ、穀に安んぜざれば則ち期に及ばず」と。其の人黍を嗜む。黍は肺を主る。故に期を過ぐ。血を溲する所以の者は、診脈法に曰く、「病みて養ふに陰処を喜む者は順死し、養ふに陽処を喜む者は逆死す」と。
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史記 扁鵲倉公列伝出於の病を知る所以の者は、其の脈を切するに大にして実、其の来ること難し。是れ蹶陰の動なり。脈来ること難き者は、疝気の膀胱に客たるなり。腹の腫るる所以の者は、蹶陰の絡の小肮に結ぶを言ふなり。蹶陰に過有れば則ち脈結びて動き、動けば則ち腹腫る。臣意即ち其の足の蹶陰の脈に灸すること、左右各々一所、即ち遺溺せずして溲清み、小肮の痛止む。即ち更に火斉湯を為りて以て之に飲ましむ。三日にして疝気散じ、即ち愈ゆ。故の済北王の阿母自ら足熱して懣ゆと言ふ。臣意告げて曰く、「熱蹶なり」と。則ち其の足心を刺すこと各々三所、之を案じて血を出だすこと無く、病旋ち已ゆ。病は之を酒を飲みて大いに酔ふに得たり。済北王臣意を召して諸々の女子侍者の脈を診せしむ。女子豎に至る。豎は病無し。臣意永巷の長に告げて曰く、「豎は脾を傷る。労すべからず。法として当に春に血を嘔きて死すべし」と。臣意王に言ひて曰く、「才人の女子豎は何をか能くする」と。王曰く、「是れ好んで方を為し、伎能多く、為す所は是れ法を案じて新たなり。往年之を民の所に市ひ、四百七十万、曹偶四人なり」と。王曰く、「病有ること毋きを得んや」と。臣意対へて曰く、「豎の病重く、死法の中に在り」と。王召して之を視るに、其の顔色変ぜず。以て然らずと為し、諸侯の所に売らず。春に至り、豎剣を奉じて王に従ひて廁に之く。王去るも、豎後る。王人をして之を召さしむるに、即ち廁に仆れ、血を嘔きて死す。病は之を流汗に得たり。流汗なる者は、法として病内に重く、毛髪にして色沢あり、脈衰へず。此れ亦内関の病なり。斉の中大夫齲歯を病む。臣意其の左の大陽明の脈に灸し、即ち苦参湯を為りて、日に三升を嗽がしむ。出入五六日にして、病已ゆ。之を風に得、及び臥して口を開き、食ひて嗽がざるに得たり。菑川王の美人子を懐きて乳せず。来りて臣意を召す。臣意往きて、飲ましむるに莨碭の薬一撮を以てし、酒を以て之を飲ましむ。旋ち乳す。臣意復た其の脈を診するに、脈躁なり。
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史記 扁鵲倉公列伝脈法に曰く、「脈長くして弦、四時に代はるを得ざる者は、其の病は主として肝に在り。和すれば即ち経主として病み、代はれば則ち絡脈に過有り」と。経主として病みて和する者は、其の病は之を筋髄の裏に得たり。其の代絶して脈賁なる者は、病は之を酒と内とに得たり。其の後五日にして擁腫し、八日にして膿を嘔きて死するを知る所以の者は、其の脈を切する時、少陽初めて代はる。代はる者は経の病にして、病去りて人を過ぐれば、人則ち去る。絡脈主として病み、其の時に当たりて、少陽初めて関すること一分、故に中熱して膿未だ発せざるなり。五分に及べば、則ち少陽の界に至り、八日に及べば、則ち膿を嘔きて死す。故に上ること二分にして膿発し、界に至りて擁腫し、尽く泄れて死す。熱上れば則ち陽明を熏し、流絡を爛らす。流絡動けば則ち脈結発し、脈結発すれば則ち爛解す。故に絡交はる。熱気已に上行し、頭に至りて動く。故に頭痛す。斉王の中子の諸嬰児の小子病む。臣意を召して診して其の脈を切せしむ。告げて曰く、「気鬲の病なり。病人をして煩懣し、食下らず、時に沫を嘔かしむ。病は之を心憂に得、数々食飲を忔む」と。臣意即ち之が為に下気湯を作りて以て之に飲ましむ。一日にして気下り、二日にして能く食ひ、三日にして即ち病愈ゆ。小子の病を知る所以の者は、其の脈を診するに、心気なり。濁躁にして経なり。此れ絡陽の病なり。脈法に曰く、「脈来ること数疾にして去ること難く、一ならざる者は、病は主として心に在り」と。周身熱し、脈盛んなる者を、重陽と為す。重陽なる者は、心主を逿す。故に煩懣して食下らざれば則ち絡脈に過有り。絡脈に過有れば則ち血上り出づ。血上り出づる者は死す。此れ悲心の生ずる所なり。病は之を憂に得たり。斉の郎中令循病む。衆医皆以て蹷して中に入ると為し、之を刺す。臣意之を診して曰く、「湧疝なり。人をして前後に溲するを得ざらしむ」と。循曰く、「前後に溲するを得ざること三日なり」と。
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史記 扁鵲倉公列伝躁なる者は余病有り。即ち飲ましむるに消石一斉を以てす。血を出だすこと、血は豆の如きもの比五六枚なり。斉の丞相の舎人の奴、朝に従ひて宮に入る。臣意之の閨門の外に食するを見、其の色を望むに病気有り。臣意即ち宦者平に告ぐ。平は好んで脈を為し、臣意の所に学ぶ。臣意即ち之に舎人の奴の病を示し、之に告げて曰く、「此れ脾気を傷るなり。当に春に至りて鬲塞して通ぜず、食飲する能はず、法として夏に至りて血を泄らして死すべし」と。宦者平即ち往きて相に告げて曰く、「君の舎人の奴に病有り。病重く、死期日有り」と。相君曰く、「卿何を以て之を知る」と。曰く、「君朝する時宮に入る。君の舎人の奴尽く閨門の外に食す。平倉公と立つ。即ち平に示して曰く、病是の如き者は死すと」と。相即ち舎人を召して之に謂ひて曰く、「公の奴に病有りや不や」と。舎人曰く、「奴に病無し。身に痛む者無し」と。春に至りて果たして病み、四月に至りて、血を泄らして死す。奴の病を知る所以の者は、脾気周く五蔵に乗じ、部を傷りて交はる。故に脾を傷るの色なり。之を望むに殺然として黄、之を察するに死青の茲の如し。衆医知らず、以て大虫と為し、脾を傷るを知らず。春に至りて病に死する所以の者は、胃気黄なり。黄なる者は土気なり。土は木に勝たず。故に春に至りて死す。夏に至りて死する所以の者は、脈法に曰く、「病重くして脈順清なる者を内関と曰ふ」と。内関の病は、人其の痛む所を知らず、心急然として苦しみ無し。若し加ふるに一病を以てすれば、中春に死す。一たび愈々順なれば、一時に及ぶ。其の四月に死する所以の者は、其の人を診する時愈々順なればなり。愈々順なる者は、人尚ほ肥ゆるなり。奴の病は之を流汗数々出で、火に炙りて以て出でて大風に見ゆるに得たり。菑川王病み、臣意を召して脈を診せしむ。曰く、「蹶上りて重しと為す。頭痛み身熱し、人をして煩懣せしむ」と。臣意即ち寒水を以て其の頭を拊ち、足の陽明の脈を刺すこと、左右各々三所、病旋ち已ゆ。病は之を髪を沐して未だ乾かずして臥すに得たり。
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史記 扁鵲倉公列伝臣意嘗て安陽の武都里の成開方を診す。開方自ら言ひて以て病まずと為す。臣意之に謂ふ、病みて沓風に苦しみ、三歳にして四支自ら用ふる能はず、人をして瘖ならしむ。瘖なれば即ち死せんと。今其の四支用ふる能はず、瘖にして未だ死せざるを聞くなり。病は之を数々酒を飲みて以て大風の気に見ゆるに得たり。成開方の病を知る所以の者は、之を診するに、其の脈法奇咳に言ひて曰く、「蔵気相反する者は死す」と。之を切するに、腎の肺に反するを得たり。法に曰く、「三歳にして死す」と。安陵の阪里の公乗項処病む。臣意脈を診して曰く、「牡疝なり」と。牡疝は鬲の下に在りて、上は肺に連なる。病は之を内に得たり。臣意之に謂ふ、「慎みて労力の事を為す毋れ。労力の事を為せば則ち必ず血を嘔きて死せん」と。処後に蹴踘し、要蹷寒し、汗出づること多く、即ち血を嘔く。臣意復た之を診して曰く、「当に旦日の日夕に死すべし」と。即ち死す。病は之を内に得たり。項処の病を知る所以の者は、其の脈を切するに番陽を得たり。番陽虚里に入れば、処は旦日に死す。一たびは番し一たびは絡する者は、牡疝なり。臣意曰く、他の診する所の期もて死生を決し、及び治して病を已やす所の者衆多なり。久しくして頗る之を忘れ、尽くは識す能はず、敢へて以て対へず。臣意に問ふ、「診治する所の病、病名多く同じくして診異なり、或いは死し或いは死せざるは、何ぞや」と。対へて曰く、「病名多く相類し、知るべからず。故に古の聖人之が為に脈法を為り、以て度量を起こし、規矩を立て、権衡を県け、縄墨を案じ、陰陽を調へ、人の脈を別ちて各々之に名づけ、天地と相応じ、人に参合す。故に乃ち百病を別ちて以て之を異にす。数有る者は能く之を異にし、数無き者は之を同じくす。然れども脈法は験を勝ふべからず。疾人を診するに度を以て之を異にし、乃ち名を同じくするを別ち、病の主の居る所に在るを命くべし。今臣意の診する所の者は、皆診籍有り。
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