史記 / 扁鵲倉公列伝
其人喜自靜,不躁,又久安坐,伏几而寐,故血下泄。齊王侍醫遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:「不肖有病,幸診遂也。」臣意即診之,告曰:「公病中熱。論曰『中熱不溲者,不可服五石』。石之為藥精悍,公服之不得數溲,亟勿服。色將發臃。」遂曰:「扁鵲曰『陰石以治陰病,陽石以治陽病』。夫藥石者有陰陽水火之齊,故中熱,即為陰石柔齊治之;中寒,即為陽石剛齊治之。」臣意曰:「公所論遠矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規矩,稱權衡,合色脈表裏有餘不足順逆之法,參其人動靜與息相應,乃可以論。論曰『陽疾處內,陰形應外者,不加悍藥及鑱石』。夫悍藥入中,則邪氣辟矣,而宛氣愈深。診法曰『二陰應外,一陽接內者,不可以剛藥』。剛藥入則動陽,陰病益衰,陽病益箸,邪氣流行,為重困於俞,忿發為疽。」意告之後百餘日,果為疽發乳上,入缺盆,死。此謂論之大體也,必有經紀。拙工有一不習,文理陰陽失矣。齊王故為陽虛侯時,病甚,眾醫皆以為蹷。臣意診脈,以為痹,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆氣不能食。臣意即以火齊粥且飲,六日氣下;即令更服丸藥,出入六日,病已。病得之內。診之時不能識其經解,大識其病所在。
新字:其人喜自静,不躁,又久安坐,伏几而寐,故血下泄。斉王侍医遂病,自練五石服之。臣意往過之,遂謂意曰:「不肖有病,幸診遂也。」臣意即診之,告曰:「公病中熱。論曰『中熱不溲者,不可服五石』。石之為薬精悍,公服之不得数溲,亟勿服。色将発臃。」遂曰:「扁鵲曰『陰石以治陰病,陽石以治陽病』。夫薬石者有陰陽水火之斉,故中熱,即為陰石柔斉治之;中寒,即為陽石剛斉治之。」臣意曰:「公所論遠矣。扁鵲雖言若是,然必審診,起度量,立規矩,称権衡,合色脈表裏有余不足順逆之法,参其人動静与息相応,乃可以論。論曰『陽疾処内,陰形応外者,不加悍薬及鑱石』。夫悍薬入中,則邪気辟矣,而宛気愈深。診法曰『二陰応外,一陽接内者,不可以剛薬』。剛薬入則動陽,陰病益衰,陽病益箸,邪気流行,為重困於兪,忿発為疽。」意告之後百余日,果為疽発乳上,入欠盆,死。此謂論之大体也,必有経紀。拙工有一不習,文理陰陽失矣。斉王故為陽虚侯時,病甚,衆医皆以為蹷。臣意診脈,以為痹,根在右脅下,大如覆杯,令人喘,逆気不能食。臣意即以火斉粥且飲,六日気下;即令更服丸薬,出入六日,病已。病得之内。診之時不能識其経解,大識其病所在。
書き下し
其の人自ら静かにするを喜み、躁がず、又久しく安坐し、几に伏して寐ぬ。故に血下り泄る。斉王の侍医遂病み、自ら五石を練りて之を服す。臣意往きて之に過ぐ。遂意に謂ひて曰く、「不肖病有り。幸ひに遂を診せよ」と。臣意即ち之を診し、告げて曰く、「公の病は中熱なり。論に曰く、『中熱して溲せざる者は、五石を服すべからず』と。石の薬為るや精悍なり。公之を服して数々溲するを得ず。亟かに服する勿れ。色将に臃を発せんとす」と。遂曰く、「扁鵲曰く、『陰石は以て陰病を治し、陽石は以て陽病を治す』と。夫れ薬石なる者は陰陽水火の斉有り。故に中熱すれば、即ち陰石柔斉を為りて之を治し、中寒すれば、即ち陽石剛斉を為りて之を治す」と。臣意曰く、「公の論ずる所遠し。扁鵲是の若く言ふと雖も、然れども必ず審らかに診し、度量を起こし、規矩を立て、権衡を称り、色脈表裏有余不足順逆の法を合はせ、其の人の動静と息との相応ずるを参じて、乃ち以て論ずべし。論に曰く、『陽疾内に処り、陰形外に応ずる者は、悍薬及び鑱石を加へず』と。夫れ悍薬中に入れば、則ち邪気辟きて、宛気愈々深し。診法に曰く、『二陰外に応じ、一陽内に接する者は、剛薬を以てすべからず』と。剛薬入れば則ち陽を動かし、陰病益々衰へ、陽病益々箸はれ、邪気流行し、重く俞に困しむと為り、忿発して疽と為る」と。意之に告げて後百余日、果たして疽と為りて乳の上に発し、缺盆に入りて、死す。此れ論の大体を謂ふなり。必ず経紀有り。拙工一として習はざる有れば、文理陰陽失す。斉王故陽虚侯為りし時、病甚だし。衆医皆以て蹷と為す。臣意脈を診し、以て痹と為す。根は右脇の下に在り、大いさ覆杯の如し。人をして喘ぎ、逆気して食ふ能はざらしむ。臣意即ち火斉の粥を以て且つ飲ましむ。六日にして気下る。即ち更に丸薬を服せしむ。出入六日にして、病已ゆ。病は之を内に得たり。之を診する時其の経解を識る能はざるも、大いに其の病の在る所を識る。
現代語訳
その人(破石)は自分から静かにしているのを好み、せわしなく動かず、また長い間じっと座り、机にうつぶせて眠っていた。だから血が下に漏れ出たのである。斉王の侍医の遂が病気になり、自分で五石(五種の鉱物薬)を練って服用していた。わたくしが立ち寄ると、遂はわたくしに言った。「わたしは病気になった。どうかわたしを診てほしい」。わたくしはすぐに診察して告げた。「あなたの病は体内の熱である。医論に『体内に熱があって尿が出ない者は、五石を服用してはならない』とある。石の薬は精妙で激しい。あなたはこれを服用して、たびたび尿が出なくなっている。すぐに服用をやめなさい。顔色からすると、はれものが出ようとしている」。遂は言った。「扁鵲は『陰の石は陰の病を治し、陽の石は陽の病を治す』と言っている。そもそも薬石には陰陽・水火の調合がある。だから体内に熱があれば陰の石で柔らかい調合を作って治し、体内が冷えていれば陽の石で強い調合を作って治すのだ」。わたくしは言った。「あなたの論はかけ離れている。扁鵲がそう言ったとしても、必ず詳しく診察し、尺度を立て、規準を定め、重さをはかり、顔色と脈、表と裏、余りと不足、順と逆の法を照らし合わせ、その人の動静と呼吸が釣り合っているかを考え合わせて、初めて論じることができるのだ。医論に『陽の病が内にあり、陰の形が外に現れている者には、激しい薬や鍼・石鍼を加えない』とある。激しい薬が体内に入ると、邪気は押しやられるが、こもった気はいっそう深くなる。診法に『二つの陰が外に現れ、一つの陽が内に接している者には、強い薬を用いてはならない』とある。強い薬が入れば陽を動かし、陰の病はますます衰え、陽の病はますます顕著になり、邪気が体中をめぐって、経穴にひどく滞り、激しく噴き出して疽となる」。わたくしがこう告げてから百日余りのち、果たして疽となって乳の上に出て、缺盆(鎖骨のくぼみ)にまで入り込み、遂は死んだ。これが医論の大筋というものである。必ず筋道がある。下手な医者は一つでも学んでいないところがあれば、道理と陰陽の判断を誤るのである。斉王がもと陽虚侯であった時、病が重くなった。医者たちは皆、蹷(気の逆上)だと考えた。わたくしは脈を診て痹(気血の滞り)だと判断した。病の根は右脇の下にあり、大きさは伏せた杯ほどで、息を喘がせ、気が逆上して食べられなくしていた。わたくしはすぐに火斉の粥を飲ませると、六日で気が下った。そこでさらに丸薬を飲ませると、およそ六日で病は治った。この病は房事によって得たものであった。診察した時、その経脈の詳しい解き明かしはできなかったが、病のありかははっきりとわかった。
解説

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