史記 / 扁鵲倉公列伝
臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺麤,而毛美奉發,是蟲氣也。其色澤者,中藏無邪氣重病。齊淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:「當病迵風。迵風之狀,飲食下嗌輒後之。病得之飽食而疾走。」淳于司馬曰:「我之王家食馬肝,食飽甚,見酒來,即走去,驅疾至舍,即泄數十出。」臣意告曰:「為火齊米汁飲之,七八日而當愈。」時醫秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉曰:「意以淳于司馬病為何?」曰:「以為迵風,可治。」信即笑曰:「是不知也。淳于司馬病,法當後九日死。」即後九日不死,其家復召臣意。臣意往問之,盡如意診。臣即為一火齊米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時,切之,盡如法。其病順,故不死。齊中郎破石病,臣意診其脈,告曰:「肺傷,不治,當後十日丁亥溲血死。」即後十一日,溲血而死。破石之病,得之墮馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺陰氣,其來散,數道至而不一也。色又乘之。所以知其墮馬者,切之得番陰脈。番陰脈入虛里,乘肺脈。肺脈散者,固色變也乘也。所以不中期死者,師言曰:「病者安穀即過期,不安穀則不及期」。其人嗜黍,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰「病養喜陰處者順死,養喜陽處者逆死」。
新字:臣意所以知薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺麤,而毛美奉発,是虫気也。其色沢者,中蔵無邪気重病。斉淳于司馬病,臣意切其脈,告曰:「当病迵風。迵風之状,飲食下嗌輒後之。病得之飽食而疾走。」淳于司馬曰:「我之王家食馬肝,食飽甚,見酒来,即走去,駆疾至舎,即泄数十出。」臣意告曰:「為火斉米汁飲之,七八日而当愈。」時医秦信在旁,臣意去,信謂左右閣都尉曰:「意以淳于司馬病為何?」曰:「以為迵風,可治。」信即笑曰:「是不知也。淳于司馬病,法当後九日死。」即後九日不死,其家復召臣意。臣意往問之,尽如意診。臣即為一火斉米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,診其脈時,切之,尽如法。其病順,故不死。斉中郎破石病,臣意診其脈,告曰:「肺傷,不治,当後十日丁亥溲血死。」即後十一日,溲血而死。破石之病,得之堕馬僵石上。所以知破石之病者,切其脈,得肺陰気,其来散,数道至而不一也。色又乗之。所以知其堕馬者,切之得番陰脈。番陰脈入虚里,乗肺脈。肺脈散者,固色変也乗也。所以不中期死者,師言曰:「病者安穀即過期,不安穀則不及期」。其人嗜黍,黍主肺,故過期。所以溲血者,診脈法曰「病養喜陰処者順死,養喜陽処者逆死」。
書き下し
臣意の薄吾の病を知る所以の者は、其の脈を切し、其の尺を循づるに、其の尺索刺麤にして、毛美にして奉発す。是れ虫気なり。其の色沢ある者は、中蔵に邪気の重病無し。斉の淳于司馬病む。臣意其の脈を切し、告げて曰く、「当に迵風を病むべし。迵風の状は、飲食嗌を下りて輒ち之を後にす。病は之を飽食して疾走するに得たり」と。淳于司馬曰く、「我王の家に之きて馬肝を食ひ、食飽くこと甚だし。酒の来るを見て、即ち走り去り、駆けて疾く舎に至り、即ち泄らすこと数十出なり」と。臣意告げて曰く、「火斉の米汁を為りて之を飲めば、七八日にして当に愈ゆべし」と。時に医秦信旁に在り。臣意去る。信左右の閣都尉に謂ひて曰く、「意は淳于司馬の病を以て何と為す」と。曰く、「以て迵風と為し、治すべしとす」と。信即ち笑ひて曰く、「是れ知らざるなり。淳于司馬の病は、法として当に後九日にして死すべし」と。即ち後九日にして死せず。其の家復た臣意を召す。臣意往きて之に問ふに、尽く意の診の如し。臣即ち為に一たび火斉の米汁を為り、之を服せしむ。七八日にして病已ゆ。之を知る所以の者は、其の脈を診する時、之を切するに、尽く法の如し。其の病順なり。故に死せず。斉の中郎破石病む。臣意其の脈を診し、告げて曰く、「肺傷る。治せず。当に後十日の丁亥に血を溲して死すべし」と。即ち後十一日、血を溲して死す。破石の病は、之を馬より墮ちて石上に僵るるに得たり。破石の病を知る所以の者は、其の脈を切するに、肺陰の気を得たり。其の来ること散じ、数道至りて一ならざるなり。色又之に乗ず。其の馬より墮つるを知る所以の者は、之を切するに番陰の脈を得たり。番陰の脈は虚里に入り、肺脈に乗ず。肺脈散ずる者は、固より色変じて乗ずるなり。期に中らずして死する所以の者は、師言ひて曰く、「病者穀に安んずれば即ち期を過ぎ、穀に安んぜざれば則ち期に及ばず」と。其の人黍を嗜む。黍は肺を主る。故に期を過ぐ。血を溲する所以の者は、診脈法に曰く、「病みて養ふに陰処を喜む者は順死し、養ふに陽処を喜む者は逆死す」と。
現代語訳
わたくしが薄吾の病がわかった理由は、脈を取り、前腕の尺の部位をなでると、その皮膚がささくれてざらつき、それでいて毛はつややかに生えていたからである。これは虫の気である。顔色につやがあったのは、内臓に邪気による重い病がないからである。斉の淳于司馬が病気になった。わたくしはその脈を取って告げた。「迵風を病んでいるはずだ。迵風の症状は、飲食物が喉を下るとすぐに下から出てしまうものだ。この病は腹いっぱい食べてから急に走ったことで得たものである」。淳于司馬は言った。「わたしは王の家に行って馬の肝を食べ、ひどく満腹になった。酒が運ばれてくるのを見て、すぐに走って退出し、馬を飛ばして急いで宿舎に帰ると、すぐに何十回も下痢をした」。わたくしは「火斉の米汁(米のとぎ汁に薬を加えたもの)を作って飲めば、七、八日で治るはずだ」と告げた。その時、医者の秦信がそばにいた。わたくしが去ると、秦信は側近の閣都尉に「淳于意は淳于司馬の病を何だと言ったのか」と尋ねた。閣都尉は「迵風で、治せると言った」と答えた。秦信は笑って言った。「わかっていないのだ。淳于司馬の病は、法によれば九日後に死ぬはずだ」。ところが九日たっても死ななかった。その家は再びわたくしを呼んだ。わたくしが行って尋ねると、すべてわたくしの見立てどおりであった。わたくしはすぐに火斉の米汁を一回分作って飲ませると、七、八日で病は治った。これがわかった理由は、脈を診た時、取ってみるとすべて法どおりで、その病は順調な経過をたどるものだったからである。だから死ななかったのである。斉の中郎の破石が病気になった。わたくしはその脈を診て告げた。「肺が傷ついている。治らない。十日後の丁亥の日に血尿を出して死ぬであろう」。はたして十一日後に血尿を出して死んだ。破石の病は、馬から落ちて石の上に倒れたことで得たものであった。破石の病がわかった理由は、脈を取ると肺の陰の気を得たからである。その来かたは散らばり、いくつもの筋から来て一定しなかった。顔色もまたその影響を受けていた。馬から落ちたとわかった理由は、脈を取ると番陰の脈を得たからである。番陰の脈は虚里(心臓の拍動する部位)に入り、肺の脈を侵す。肺の脈が散らばる者は、当然顔色が変わって影響が及ぶ。見立ての期日どおりに死ななかった理由は、師が「病人が穀物を受けつけられれば期日を過ぎ、受けつけられなければ期日に及ばない」と言っているとおりで、その人は黍(きび)を好んで食べていた。黍は肺をつかさどる。だから期日を過ぎたのである。血尿が出た理由は、診脈法に「病んで陰の場所で養生するのを好む者は順当に死に、陽の場所で養生するのを好む者は逆の経過で死ぬ」とあるからである。
解説
関連する章句
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史記 扁鵲倉公列伝潘満如の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切するに深く小さく弱く、其の卒然として合合するなり。是れ脾気なり。右の脈口の気至ること緊小にして、瘕気を見るなり。次を以て相乗ず。故に三十日にして死す。三陰倶に摶つ者は、法の如し。倶には摶たざる者は、決は急期に在り。一たび摶ち一たび代はる者は、近し。故に其の三陰摶ち、血を溲すること前の如くして止む。陽虚侯の相趙章病み、臣意を召す。衆医皆以て寒中と為す。臣意其の脈を診して曰く、「迵風なり」と。迵風なる者は、飲食嗌を下りて輒ち出でて留まらず。法に曰く、「五日にして死す」と。而るに後十日にして乃ち死す。病は之を酒に得たり。趙章の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切するに、脈来ること滑なり。是れ内風の気なり。飲食嗌を下りて輒ち出でて留まらざる者は、法として五日にして死す。皆前の分界の法なり。後十日にして乃ち死し、期を過ぐる所以の者は、其の人粥を嗜む。故に中蔵実す。中蔵実す、故に期を過ぐ。師言ひて曰く、「穀に安んずる者は期を過ぎ、穀に安んぜざる者は期に及ばず」と。済北王病み、臣意を召して其の脈を診せしむ。曰く、「風蹶して胸満つ」と。即ち為に薬酒を為る。三石を尽くして、病已ゆ。之を汗出でて地に伏すに得たり。済北王の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切する時、風気なり、心脈濁る。病法に「過ぎて其の陽に入り、陽気尽きて陰気入る」と。陰気入りて張れば、則ち寒気上りて熱気下る。故に胸満つ。汗出でて地に伏す者は、其の脈を切するに、気陰なり。陰気なる者は、病必ず中に入り、出づること瀺水に及ぶなり。斉の北宮司空の命婦出於病む。衆医皆以て風中に入り、病は主として肺に在りと為し、其の足の少陽の脈を刺す。臣意其の脈を診して曰く、「病は気疝にして、膀胱に客たり。前後に溲するに難くして、溺赤し。病寒気を見れば則ち遺溺し、人をして腹腫れしむ」と。出於の病は之を溺せんと欲して得ず、因りて以て接内するに得たり。
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史記 扁鵲倉公列伝臣意飲ましむるに火斉湯を以てす。一たび飲みて前後に溲するを得、再び飲みて大いに溲し、三たび飲みて疾愈ゆ。病は之を内に得たり。循の病を知る所以の者は、其の脈を切する時、右口の気急にして、脈に五蔵の気無く、右口の脈大にして数なり。数なる者は中下熱して湧く。左は下と為し、右は上と為す。皆五蔵の応無し。故に湧疝と曰ふ。中熱す、故に溺赤きなり。斉の中御府の長信病む。臣意入りて其の脈を診し、告げて曰く、「熱病の気なり。然れども暑汗し、脈少しく衰ふ。死せず」と。曰く、「此の病は之を流水に浴するに当たりて寒甚だしく、已にして則ち熱するに得たり」と。信曰く、「唯、然り。往冬の時、王の為に楚に使ひし、莒県の陽周水に至る。而して莒の橋梁頗る壊る。信則ち車轅を擥りて未だ渡るを欲せざるなり。馬驚き、即ち墮つ。信の身水中に入り、幾ど死す。吏即ち来りて信を救ひ、之を水中より出だす。衣尽く濡れ、間有りて身寒え、已にして熱すること火の如し。今に至るまで以て寒に見ゆべからず」と。臣意即ち之が為に液湯火斉を為りて熱を逐ふ。一たび飲みて汗尽き、再び飲みて熱去り、三たび飲みて病已ゆ。即ち薬を服せしむること、出入二十日にして、身に病無き者なり。信の病を知る所以の者は、其の脈を切する時、并陰なり。脈法に曰く、「熱病の陰陽交はる者は死す」と。之を切するに交はらず、并陰なり。并陰なる者は、脈順清にして愈ゆ。其の熱未だ尽きずと雖も、猶ほ活くるなり。腎気時有りて間々濁り、太陰の脈口に在りて希なり。是れ水気なり。腎は固より水を主る。故に此を以て之を知る。治を失すること一時なれば、即ち転じて寒熱と為る。斉王の太后病む。臣意を召して入りて脈を診せしむ。曰く、「風癉脬に客たり。大小溲に難く、溺赤し」と。臣意飲ましむるに火斉湯を以てす。一たび飲みて即ち前後に溲し、再び飲みて病已え、溺故の如し。病は之を汗を流して出でて循するに得たり。循なる者は、衣を去りて汗晞くなり。斉王の太后の病を知る所以の者は、臣意其の脈を診し、其の太陰の口を切するに、溼然として風気なり。
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史記 扁鵲倉公列伝躁なる者は余病有り。即ち飲ましむるに消石一斉を以てす。血を出だすこと、血は豆の如きもの比五六枚なり。斉の丞相の舎人の奴、朝に従ひて宮に入る。臣意之の閨門の外に食するを見、其の色を望むに病気有り。臣意即ち宦者平に告ぐ。平は好んで脈を為し、臣意の所に学ぶ。臣意即ち之に舎人の奴の病を示し、之に告げて曰く、「此れ脾気を傷るなり。当に春に至りて鬲塞して通ぜず、食飲する能はず、法として夏に至りて血を泄らして死すべし」と。宦者平即ち往きて相に告げて曰く、「君の舎人の奴に病有り。病重く、死期日有り」と。相君曰く、「卿何を以て之を知る」と。曰く、「君朝する時宮に入る。君の舎人の奴尽く閨門の外に食す。平倉公と立つ。即ち平に示して曰く、病是の如き者は死すと」と。相即ち舎人を召して之に謂ひて曰く、「公の奴に病有りや不や」と。舎人曰く、「奴に病無し。身に痛む者無し」と。春に至りて果たして病み、四月に至りて、血を泄らして死す。奴の病を知る所以の者は、脾気周く五蔵に乗じ、部を傷りて交はる。故に脾を傷るの色なり。之を望むに殺然として黄、之を察するに死青の茲の如し。衆医知らず、以て大虫と為し、脾を傷るを知らず。春に至りて病に死する所以の者は、胃気黄なり。黄なる者は土気なり。土は木に勝たず。故に春に至りて死す。夏に至りて死する所以の者は、脈法に曰く、「病重くして脈順清なる者を内関と曰ふ」と。内関の病は、人其の痛む所を知らず、心急然として苦しみ無し。若し加ふるに一病を以てすれば、中春に死す。一たび愈々順なれば、一時に及ぶ。其の四月に死する所以の者は、其の人を診する時愈々順なればなり。愈々順なる者は、人尚ほ肥ゆるなり。奴の病は之を流汗数々出で、火に炙りて以て出でて大風に見ゆるに得たり。菑川王病み、臣意を召して脈を診せしむ。曰く、「蹶上りて重しと為す。頭痛み身熱し、人をして煩懣せしむ」と。臣意即ち寒水を以て其の頭を拊ち、足の陽明の脈を刺すこと、左右各々三所、病旋ち已ゆ。病は之を髪を沐して未だ乾かずして臥すに得たり。
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史記 扁鵲倉公列伝臣意嘗て安陽の武都里の成開方を診す。開方自ら言ひて以て病まずと為す。臣意之に謂ふ、病みて沓風に苦しみ、三歳にして四支自ら用ふる能はず、人をして瘖ならしむ。瘖なれば即ち死せんと。今其の四支用ふる能はず、瘖にして未だ死せざるを聞くなり。病は之を数々酒を飲みて以て大風の気に見ゆるに得たり。成開方の病を知る所以の者は、之を診するに、其の脈法奇咳に言ひて曰く、「蔵気相反する者は死す」と。之を切するに、腎の肺に反するを得たり。法に曰く、「三歳にして死す」と。安陵の阪里の公乗項処病む。臣意脈を診して曰く、「牡疝なり」と。牡疝は鬲の下に在りて、上は肺に連なる。病は之を内に得たり。臣意之に謂ふ、「慎みて労力の事を為す毋れ。労力の事を為せば則ち必ず血を嘔きて死せん」と。処後に蹴踘し、要蹷寒し、汗出づること多く、即ち血を嘔く。臣意復た之を診して曰く、「当に旦日の日夕に死すべし」と。即ち死す。病は之を内に得たり。項処の病を知る所以の者は、其の脈を切するに番陽を得たり。番陽虚里に入れば、処は旦日に死す。一たびは番し一たびは絡する者は、牡疝なり。臣意曰く、他の診する所の期もて死生を決し、及び治して病を已やす所の者衆多なり。久しくして頗る之を忘れ、尽くは識す能はず、敢へて以て対へず。臣意に問ふ、「診治する所の病、病名多く同じくして診異なり、或いは死し或いは死せざるは、何ぞや」と。対へて曰く、「病名多く相類し、知るべからず。故に古の聖人之が為に脈法を為り、以て度量を起こし、規矩を立て、権衡を県け、縄墨を案じ、陰陽を調へ、人の脈を別ちて各々之に名づけ、天地と相応じ、人に参合す。故に乃ち百病を別ちて以て之を異にす。数有る者は能く之を異にし、数無き者は之を同じくす。然れども脈法は験を勝ふべからず。疾人を診するに度を以て之を異にし、乃ち名を同じくするを別ち、病の主の居る所に在るを命くべし。今臣意の診する所の者は、皆診籍有り。
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史記 扁鵲倉公列伝脈法に曰く、「脈長くして弦、四時に代はるを得ざる者は、其の病は主として肝に在り。和すれば即ち経主として病み、代はれば則ち絡脈に過有り」と。経主として病みて和する者は、其の病は之を筋髄の裏に得たり。其の代絶して脈賁なる者は、病は之を酒と内とに得たり。其の後五日にして擁腫し、八日にして膿を嘔きて死するを知る所以の者は、其の脈を切する時、少陽初めて代はる。代はる者は経の病にして、病去りて人を過ぐれば、人則ち去る。絡脈主として病み、其の時に当たりて、少陽初めて関すること一分、故に中熱して膿未だ発せざるなり。五分に及べば、則ち少陽の界に至り、八日に及べば、則ち膿を嘔きて死す。故に上ること二分にして膿発し、界に至りて擁腫し、尽く泄れて死す。熱上れば則ち陽明を熏し、流絡を爛らす。流絡動けば則ち脈結発し、脈結発すれば則ち爛解す。故に絡交はる。熱気已に上行し、頭に至りて動く。故に頭痛す。斉王の中子の諸嬰児の小子病む。臣意を召して診して其の脈を切せしむ。告げて曰く、「気鬲の病なり。病人をして煩懣し、食下らず、時に沫を嘔かしむ。病は之を心憂に得、数々食飲を忔む」と。臣意即ち之が為に下気湯を作りて以て之に飲ましむ。一日にして気下り、二日にして能く食ひ、三日にして即ち病愈ゆ。小子の病を知る所以の者は、其の脈を診するに、心気なり。濁躁にして経なり。此れ絡陽の病なり。脈法に曰く、「脈来ること数疾にして去ること難く、一ならざる者は、病は主として心に在り」と。周身熱し、脈盛んなる者を、重陽と為す。重陽なる者は、心主を逿す。故に煩懣して食下らざれば則ち絡脈に過有り。絡脈に過有れば則ち血上り出づ。血上り出づる者は死す。此れ悲心の生ずる所なり。病は之を憂に得たり。斉の郎中令循病む。衆医皆以て蹷して中に入ると為し、之を刺す。臣意之を診して曰く、「湧疝なり。人をして前後に溲するを得ざらしむ」と。循曰く、「前後に溲するを得ざること三日なり」と。
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史記 扁鵲倉公列伝脈法に曰く、「之を沈めて大いに堅く、之を浮かべて大いに緊なる者は、病は主として腎に在り」と。腎之を切するに相反するなり。脈大にして躁なり。大なる者は、膀胱の気なり。躁なる者は、中に熱有りて溺赤し。斉の章武里の曹山跗病む。臣意其の脈を診して曰く、「肺消癉なり。加ふるに寒熱を以てす」と。即ち其の人に告げて曰く、「死せん、治せず。其の共養に適へよ。此れ当に医治すべからず」と。法に曰く、「後三日にして当に狂ひ、妄りに起ちて行き、走らんと欲す。後五日にして死す」と。即ち期の如く死す。山跗の病は之を盛怒して以て接内するに得たり。山跗の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切するに、肺気熱するなり。脈法に曰く、「平らかならず鼓せざるは、形弊る」と。此れ五蔵の高きの遠く数々経を以て病むなり。故に之を切する時平らかならずして代はる。平らかならざる者は、血其の処に居らざるなり。代はる者は、時に参撃并び至り、乍ち躁に乍ち大なり。此れ両絡脈絶す。故に死して治せず。寒熱を加ふる所以の者は、其の人尸奪するを言ふなり。尸奪なる者は、形弊る。形弊るる者は、当に関灸鑱石し、及び毒薬を飲ますべからず。臣意未だ往きて診せざる時、斉の太医先に山跗の病を診し、其の足の少陽の脈口に灸し、而して之に半夏丸を飲ます。病者即ち泄注し、腹中虚す。又其の少陰の脈に灸す。是れ肝を壊ること剛く絶すること深し。是の如く重ねて病者の気を損ず。故を以て寒熱を加ふ。後三日にして当に狂ふべき所以の者は、肝の一絡連属して乳下の陽明に結絶す。故に絡絶して、陽明の脈を開く。陽明の脈傷るれば、即ち当に狂走すべし。後五日にして死する者は、肝と心と相去ること五分、故に五日にして尽くと曰ふ。尽くれば即ち死す。斉の中尉潘満如少腹の痛を病む。臣意其の脈を診して曰く、「遺積瘕なり」と。臣意即ち斉の太僕臣饒・内史臣繇に謂ひて曰く、「中尉復た自ら内を止めずんば、則ち三十日にして死せん」と。後二十余日、血を溲して死す。病は之を酒と内とに得たり。
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