史記 / 扁鵲倉公列伝
所以知潘滿如病者,臣意切其脈深小弱,其卒然合合也,是脾氣也。右脈口氣至緊小,見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱摶者,如法;不俱摶者,決在急期;一摶一代者,近也。故其三陰摶,溲血如前止。陽虛侯相趙章病,召臣意。眾醫皆以為寒中,臣意診其脈曰:「迵風。」迵風者,飲食下嗌而輒出不留。法曰「五日死」,而後十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈來滑,是內風氣也。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。後十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中藏實,中藏實故過期。師言曰「安穀者過期,不安穀者不及期」。濟北王病,召臣意診其脈,曰:「風蹶胸滿。」即為藥酒,盡三石,病已。得之汗出伏地。所以知濟北王病者,臣意切其脈時,風氣也,心脈濁。病法「過入其陽,陽氣盡而陰氣入」。陰氣入張,則寒氣上而熱氣下,故胸滿。汗出伏地者,切其脈,氣陰。陰氣者,病必入中,出及瀺水也。齊北宮司空命婦出於病,眾醫皆以為風入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:「病氣疝,客於膀胱,難於前後溲,而溺赤。病見寒氣則遺溺,使人腹腫。」出於病得之欲溺不得,因以接內。
新字:所以知潘満如病者,臣意切其脈深小弱,其卒然合合也,是脾気也。右脈口気至緊小,見瘕気也。以次相乗,故三十日死。三陰倶摶者,如法;不倶摶者,決在急期;一摶一代者,近也。故其三陰摶,溲血如前止。陽虚侯相趙章病,召臣意。衆医皆以為寒中,臣意診其脈曰:「迵風。」迵風者,飲食下嗌而輒出不留。法曰「五日死」,而後十日乃死。病得之酒。所以知趙章之病者,臣意切其脈,脈来滑,是内風気也。飲食下嗌而輒出不留者,法五日死,皆為前分界法。後十日乃死,所以過期者,其人嗜粥,故中蔵実,中蔵実故過期。師言曰「安穀者過期,不安穀者不及期」。済北王病,召臣意診其脈,曰:「風蹶胸満。」即為薬酒,尽三石,病已。得之汗出伏地。所以知済北王病者,臣意切其脈時,風気也,心脈濁。病法「過入其陽,陽気尽而陰気入」。陰気入張,則寒気上而熱気下,故胸満。汗出伏地者,切其脈,気陰。陰気者,病必入中,出及瀺水也。斉北宮司空命婦出於病,衆医皆以為風入中,病主在肺,刺其足少陽脈。臣意診其脈,曰:「病気疝,客於膀胱,難於前後溲,而溺赤。病見寒気則遺溺,使人腹腫。」出於病得之欲溺不得,因以接内。
書き下し
潘満如の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切するに深く小さく弱く、其の卒然として合合するなり。是れ脾気なり。右の脈口の気至ること緊小にして、瘕気を見るなり。次を以て相乗ず。故に三十日にして死す。三陰倶に摶つ者は、法の如し。倶には摶たざる者は、決は急期に在り。一たび摶ち一たび代はる者は、近し。故に其の三陰摶ち、血を溲すること前の如くして止む。陽虚侯の相趙章病み、臣意を召す。衆医皆以て寒中と為す。臣意其の脈を診して曰く、「迵風なり」と。迵風なる者は、飲食嗌を下りて輒ち出でて留まらず。法に曰く、「五日にして死す」と。而るに後十日にして乃ち死す。病は之を酒に得たり。趙章の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切するに、脈来ること滑なり。是れ内風の気なり。飲食嗌を下りて輒ち出でて留まらざる者は、法として五日にして死す。皆前の分界の法なり。後十日にして乃ち死し、期を過ぐる所以の者は、其の人粥を嗜む。故に中蔵実す。中蔵実す、故に期を過ぐ。師言ひて曰く、「穀に安んずる者は期を過ぎ、穀に安んぜざる者は期に及ばず」と。済北王病み、臣意を召して其の脈を診せしむ。曰く、「風蹶して胸満つ」と。即ち為に薬酒を為る。三石を尽くして、病已ゆ。之を汗出でて地に伏すに得たり。済北王の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切する時、風気なり、心脈濁る。病法に「過ぎて其の陽に入り、陽気尽きて陰気入る」と。陰気入りて張れば、則ち寒気上りて熱気下る。故に胸満つ。汗出でて地に伏す者は、其の脈を切するに、気陰なり。陰気なる者は、病必ず中に入り、出づること瀺水に及ぶなり。斉の北宮司空の命婦出於病む。衆医皆以て風中に入り、病は主として肺に在りと為し、其の足の少陽の脈を刺す。臣意其の脈を診して曰く、「病は気疝にして、膀胱に客たり。前後に溲するに難くして、溺赤し。病寒気を見れば則ち遺溺し、人をして腹腫れしむ」と。出於の病は之を溺せんと欲して得ず、因りて以て接内するに得たり。
現代語訳
潘満如の病がわかった理由は、わたくしがその脈を取ると、深く小さく弱く、突然ぴたりと寄り合うように打ったからである。これは脾の気である。右手の脈口に来る気が張りつめて小さく、瘕(腹中のしこり)の気が見えた。五臓の気が順に次々と侵し合っていたので、三十日で死ぬと見立てたのである。三陰の脈がそろって打つ者は、法どおりの期日に死ぬ。そろって打たない者は、見立てより早い期日に死ぬ。一度打って一度途切れる者は、死期が近い。潘満如は三陰の脈がそろって打っていたので、先のとおり血尿を出して息絶えたのである。陽虚侯の相の趙章が病気になり、わたくしを呼んだ。医者たちは皆、体内が冷える病だと考えていた。わたくしはその脈を診て「迵風(飲食物が素通りして下る病)である」と言った。迵風とは、飲食物が喉を下るとすぐに(下から)出てしまい、体内にとどまらないものである。法では「五日で死ぬ」とされているが、趙章は十日後にようやく死んだ。この病は酒によって得たものであった。趙章の病がわかった理由は、わたくしがその脈を取ると、脈の来かたが滑らかであったからである。これは体内の風の気である。飲食物が喉を下るとすぐに出て体内にとどまらない者は、法では五日で死ぬ。いずれも前に述べた区分の法による。十日後にようやく死に、期日を過ぎた理由は、その人が粥を好んで食べていたので、内臓が充実していたからである。内臓が充実していたから、期日を過ぎたのである。師は「穀物を受けつけられる者は期日を過ぎ、穀物を受けつけられない者は期日に及ばない」と言っている。済北王が病気になり、わたくしを召して脈を診させた。わたくしは「風蹶(風の邪で気が逆上する病)で胸が張っている」と言い、すぐに薬酒を作った。三石を飲み尽くすと、病は治った。この病は、汗をかいて地面に伏したことで得たものであった。済北王の病がわかった理由は、わたくしが脈を取った時、風の気があり、心の脈が濁っていたからである。病法に「邪気が過ぎてその陽に入り、陽の気が尽きて陰の気が入る」とある。陰の気が入って張ると、寒気が上って熱気が下る。だから胸が張るのである。汗をかいて地面に伏したというのは、脈を取ると気が陰であったからである。陰の気である者は、病が必ず体内に入り、汗がしたたるほどに出る。斉の北宮司空の夫人の出於が病気になった。医者たちは皆、風の邪が体内に入り、病の主は肺にあると考えて、足の少陽の脈に鍼を刺した。わたくしはその脈を診て言った。「病は気疝で、膀胱に宿っている。大小便が出にくく、尿が赤い。この病は冷えに当たると尿を漏らし、腹をはれさせる」。出於の病は、尿をしたいのに我慢し、そのまま房事をしたことで得たものであった。
解説
関連する章句
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史記 扁鵲倉公列伝臣意の薄吾の病を知る所以の者は、其の脈を切し、其の尺を循づるに、其の尺索刺麤にして、毛美にして奉発す。是れ虫気なり。其の色沢ある者は、中蔵に邪気の重病無し。斉の淳于司馬病む。臣意其の脈を切し、告げて曰く、「当に迵風を病むべし。迵風の状は、飲食嗌を下りて輒ち之を後にす。病は之を飽食して疾走するに得たり」と。淳于司馬曰く、「我王の家に之きて馬肝を食ひ、食飽くこと甚だし。酒の来るを見て、即ち走り去り、駆けて疾く舎に至り、即ち泄らすこと数十出なり」と。臣意告げて曰く、「火斉の米汁を為りて之を飲めば、七八日にして当に愈ゆべし」と。時に医秦信旁に在り。臣意去る。信左右の閣都尉に謂ひて曰く、「意は淳于司馬の病を以て何と為す」と。曰く、「以て迵風と為し、治すべしとす」と。信即ち笑ひて曰く、「是れ知らざるなり。淳于司馬の病は、法として当に後九日にして死すべし」と。即ち後九日にして死せず。其の家復た臣意を召す。臣意往きて之に問ふに、尽く意の診の如し。臣即ち為に一たび火斉の米汁を為り、之を服せしむ。七八日にして病已ゆ。之を知る所以の者は、其の脈を診する時、之を切するに、尽く法の如し。其の病順なり。故に死せず。斉の中郎破石病む。臣意其の脈を診し、告げて曰く、「肺傷る。治せず。当に後十日の丁亥に血を溲して死すべし」と。即ち後十一日、血を溲して死す。破石の病は、之を馬より墮ちて石上に僵るるに得たり。破石の病を知る所以の者は、其の脈を切するに、肺陰の気を得たり。其の来ること散じ、数道至りて一ならざるなり。色又之に乗ず。其の馬より墮つるを知る所以の者は、之を切するに番陰の脈を得たり。番陰の脈は虚里に入り、肺脈に乗ず。肺脈散ずる者は、固より色変じて乗ずるなり。期に中らずして死する所以の者は、師言ひて曰く、「病者穀に安んずれば即ち期を過ぎ、穀に安んぜざれば則ち期に及ばず」と。其の人黍を嗜む。黍は肺を主る。故に期を過ぐ。血を溲する所以の者は、診脈法に曰く、「病みて養ふに陰処を喜む者は順死し、養ふに陽処を喜む者は逆死す」と。
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史記 扁鵲倉公列伝脈法に曰く、「之を沈めて大いに堅く、之を浮かべて大いに緊なる者は、病は主として腎に在り」と。腎之を切するに相反するなり。脈大にして躁なり。大なる者は、膀胱の気なり。躁なる者は、中に熱有りて溺赤し。斉の章武里の曹山跗病む。臣意其の脈を診して曰く、「肺消癉なり。加ふるに寒熱を以てす」と。即ち其の人に告げて曰く、「死せん、治せず。其の共養に適へよ。此れ当に医治すべからず」と。法に曰く、「後三日にして当に狂ひ、妄りに起ちて行き、走らんと欲す。後五日にして死す」と。即ち期の如く死す。山跗の病は之を盛怒して以て接内するに得たり。山跗の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切するに、肺気熱するなり。脈法に曰く、「平らかならず鼓せざるは、形弊る」と。此れ五蔵の高きの遠く数々経を以て病むなり。故に之を切する時平らかならずして代はる。平らかならざる者は、血其の処に居らざるなり。代はる者は、時に参撃并び至り、乍ち躁に乍ち大なり。此れ両絡脈絶す。故に死して治せず。寒熱を加ふる所以の者は、其の人尸奪するを言ふなり。尸奪なる者は、形弊る。形弊るる者は、当に関灸鑱石し、及び毒薬を飲ますべからず。臣意未だ往きて診せざる時、斉の太医先に山跗の病を診し、其の足の少陽の脈口に灸し、而して之に半夏丸を飲ます。病者即ち泄注し、腹中虚す。又其の少陰の脈に灸す。是れ肝を壊ること剛く絶すること深し。是の如く重ねて病者の気を損ず。故を以て寒熱を加ふ。後三日にして当に狂ふべき所以の者は、肝の一絡連属して乳下の陽明に結絶す。故に絡絶して、陽明の脈を開く。陽明の脈傷るれば、即ち当に狂走すべし。後五日にして死する者は、肝と心と相去ること五分、故に五日にして尽くと曰ふ。尽くれば即ち死す。斉の中尉潘満如少腹の痛を病む。臣意其の脈を診して曰く、「遺積瘕なり」と。臣意即ち斉の太僕臣饒・内史臣繇に謂ひて曰く、「中尉復た自ら内を止めずんば、則ち三十日にして死せん」と。後二十余日、血を溲して死す。病は之を酒と内とに得たり。
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史記 扁鵲倉公列伝出於の病を知る所以の者は、其の脈を切するに大にして実、其の来ること難し。是れ蹶陰の動なり。脈来ること難き者は、疝気の膀胱に客たるなり。腹の腫るる所以の者は、蹶陰の絡の小肮に結ぶを言ふなり。蹶陰に過有れば則ち脈結びて動き、動けば則ち腹腫る。臣意即ち其の足の蹶陰の脈に灸すること、左右各々一所、即ち遺溺せずして溲清み、小肮の痛止む。即ち更に火斉湯を為りて以て之に飲ましむ。三日にして疝気散じ、即ち愈ゆ。故の済北王の阿母自ら足熱して懣ゆと言ふ。臣意告げて曰く、「熱蹶なり」と。則ち其の足心を刺すこと各々三所、之を案じて血を出だすこと無く、病旋ち已ゆ。病は之を酒を飲みて大いに酔ふに得たり。済北王臣意を召して諸々の女子侍者の脈を診せしむ。女子豎に至る。豎は病無し。臣意永巷の長に告げて曰く、「豎は脾を傷る。労すべからず。法として当に春に血を嘔きて死すべし」と。臣意王に言ひて曰く、「才人の女子豎は何をか能くする」と。王曰く、「是れ好んで方を為し、伎能多く、為す所は是れ法を案じて新たなり。往年之を民の所に市ひ、四百七十万、曹偶四人なり」と。王曰く、「病有ること毋きを得んや」と。臣意対へて曰く、「豎の病重く、死法の中に在り」と。王召して之を視るに、其の顔色変ぜず。以て然らずと為し、諸侯の所に売らず。春に至り、豎剣を奉じて王に従ひて廁に之く。王去るも、豎後る。王人をして之を召さしむるに、即ち廁に仆れ、血を嘔きて死す。病は之を流汗に得たり。流汗なる者は、法として病内に重く、毛髪にして色沢あり、脈衰へず。此れ亦内関の病なり。斉の中大夫齲歯を病む。臣意其の左の大陽明の脈に灸し、即ち苦参湯を為りて、日に三升を嗽がしむ。出入五六日にして、病已ゆ。之を風に得、及び臥して口を開き、食ひて嗽がざるに得たり。菑川王の美人子を懐きて乳せず。来りて臣意を召す。臣意往きて、飲ましむるに莨碭の薬一撮を以てし、酒を以て之を飲ましむ。旋ち乳す。臣意復た其の脈を診するに、脈躁なり。
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史記 扁鵲倉公列伝臣意嘗て安陽の武都里の成開方を診す。開方自ら言ひて以て病まずと為す。臣意之に謂ふ、病みて沓風に苦しみ、三歳にして四支自ら用ふる能はず、人をして瘖ならしむ。瘖なれば即ち死せんと。今其の四支用ふる能はず、瘖にして未だ死せざるを聞くなり。病は之を数々酒を飲みて以て大風の気に見ゆるに得たり。成開方の病を知る所以の者は、之を診するに、其の脈法奇咳に言ひて曰く、「蔵気相反する者は死す」と。之を切するに、腎の肺に反するを得たり。法に曰く、「三歳にして死す」と。安陵の阪里の公乗項処病む。臣意脈を診して曰く、「牡疝なり」と。牡疝は鬲の下に在りて、上は肺に連なる。病は之を内に得たり。臣意之に謂ふ、「慎みて労力の事を為す毋れ。労力の事を為せば則ち必ず血を嘔きて死せん」と。処後に蹴踘し、要蹷寒し、汗出づること多く、即ち血を嘔く。臣意復た之を診して曰く、「当に旦日の日夕に死すべし」と。即ち死す。病は之を内に得たり。項処の病を知る所以の者は、其の脈を切するに番陽を得たり。番陽虚里に入れば、処は旦日に死す。一たびは番し一たびは絡する者は、牡疝なり。臣意曰く、他の診する所の期もて死生を決し、及び治して病を已やす所の者衆多なり。久しくして頗る之を忘れ、尽くは識す能はず、敢へて以て対へず。臣意に問ふ、「診治する所の病、病名多く同じくして診異なり、或いは死し或いは死せざるは、何ぞや」と。対へて曰く、「病名多く相類し、知るべからず。故に古の聖人之が為に脈法を為り、以て度量を起こし、規矩を立て、権衡を県け、縄墨を案じ、陰陽を調へ、人の脈を別ちて各々之に名づけ、天地と相応じ、人に参合す。故に乃ち百病を別ちて以て之を異にす。数有る者は能く之を異にし、数無き者は之を同じくす。然れども脈法は験を勝ふべからず。疾人を診するに度を以て之を異にし、乃ち名を同じくするを別ち、病の主の居る所に在るを命くべし。今臣意の診する所の者は、皆診籍有り。
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史記 扁鵲倉公列伝躁なる者は余病有り。即ち飲ましむるに消石一斉を以てす。血を出だすこと、血は豆の如きもの比五六枚なり。斉の丞相の舎人の奴、朝に従ひて宮に入る。臣意之の閨門の外に食するを見、其の色を望むに病気有り。臣意即ち宦者平に告ぐ。平は好んで脈を為し、臣意の所に学ぶ。臣意即ち之に舎人の奴の病を示し、之に告げて曰く、「此れ脾気を傷るなり。当に春に至りて鬲塞して通ぜず、食飲する能はず、法として夏に至りて血を泄らして死すべし」と。宦者平即ち往きて相に告げて曰く、「君の舎人の奴に病有り。病重く、死期日有り」と。相君曰く、「卿何を以て之を知る」と。曰く、「君朝する時宮に入る。君の舎人の奴尽く閨門の外に食す。平倉公と立つ。即ち平に示して曰く、病是の如き者は死すと」と。相即ち舎人を召して之に謂ひて曰く、「公の奴に病有りや不や」と。舎人曰く、「奴に病無し。身に痛む者無し」と。春に至りて果たして病み、四月に至りて、血を泄らして死す。奴の病を知る所以の者は、脾気周く五蔵に乗じ、部を傷りて交はる。故に脾を傷るの色なり。之を望むに殺然として黄、之を察するに死青の茲の如し。衆医知らず、以て大虫と為し、脾を傷るを知らず。春に至りて病に死する所以の者は、胃気黄なり。黄なる者は土気なり。土は木に勝たず。故に春に至りて死す。夏に至りて死する所以の者は、脈法に曰く、「病重くして脈順清なる者を内関と曰ふ」と。内関の病は、人其の痛む所を知らず、心急然として苦しみ無し。若し加ふるに一病を以てすれば、中春に死す。一たび愈々順なれば、一時に及ぶ。其の四月に死する所以の者は、其の人を診する時愈々順なればなり。愈々順なる者は、人尚ほ肥ゆるなり。奴の病は之を流汗数々出で、火に炙りて以て出でて大風に見ゆるに得たり。菑川王病み、臣意を召して脈を診せしむ。曰く、「蹶上りて重しと為す。頭痛み身熱し、人をして煩懣せしむ」と。臣意即ち寒水を以て其の頭を拊ち、足の陽明の脈を刺すこと、左右各々三所、病旋ち已ゆ。病は之を髪を沐して未だ乾かずして臥すに得たり。
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史記 扁鵲倉公列伝脈法に曰く、「脈長くして弦、四時に代はるを得ざる者は、其の病は主として肝に在り。和すれば即ち経主として病み、代はれば則ち絡脈に過有り」と。経主として病みて和する者は、其の病は之を筋髄の裏に得たり。其の代絶して脈賁なる者は、病は之を酒と内とに得たり。其の後五日にして擁腫し、八日にして膿を嘔きて死するを知る所以の者は、其の脈を切する時、少陽初めて代はる。代はる者は経の病にして、病去りて人を過ぐれば、人則ち去る。絡脈主として病み、其の時に当たりて、少陽初めて関すること一分、故に中熱して膿未だ発せざるなり。五分に及べば、則ち少陽の界に至り、八日に及べば、則ち膿を嘔きて死す。故に上ること二分にして膿発し、界に至りて擁腫し、尽く泄れて死す。熱上れば則ち陽明を熏し、流絡を爛らす。流絡動けば則ち脈結発し、脈結発すれば則ち爛解す。故に絡交はる。熱気已に上行し、頭に至りて動く。故に頭痛す。斉王の中子の諸嬰児の小子病む。臣意を召して診して其の脈を切せしむ。告げて曰く、「気鬲の病なり。病人をして煩懣し、食下らず、時に沫を嘔かしむ。病は之を心憂に得、数々食飲を忔む」と。臣意即ち之が為に下気湯を作りて以て之に飲ましむ。一日にして気下り、二日にして能く食ひ、三日にして即ち病愈ゆ。小子の病を知る所以の者は、其の脈を診するに、心気なり。濁躁にして経なり。此れ絡陽の病なり。脈法に曰く、「脈来ること数疾にして去ること難く、一ならざる者は、病は主として心に在り」と。周身熱し、脈盛んなる者を、重陽と為す。重陽なる者は、心主を逿す。故に煩懣して食下らざれば則ち絡脈に過有り。絡脈に過有れば則ち血上り出づ。血上り出づる者は死す。此れ悲心の生ずる所なり。病は之を憂に得たり。斉の郎中令循病む。衆医皆以て蹷して中に入ると為し、之を刺す。臣意之を診して曰く、「湧疝なり。人をして前後に溲するを得ざらしむ」と。循曰く、「前後に溲するを得ざること三日なり」と。
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