史記 / 扁鵲倉公列伝
躁者有餘病,即飲以消石一齊,出血,血如豆比五六枚。齊丞相舍人奴從朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病氣。臣意即告宦者平。平好為脈,學臣意所,臣意即示之舍人奴病,告之曰:「此傷脾氣也,當至春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血死。」宦者平即往告相曰:「君之舍人奴有病,病重,死期有日。」相君曰:「卿何以知之?」曰:「君朝時入宮,君之舍人奴盡食閨門外,平與倉公立,即示平曰,病如是者死。」相即召舍人而謂之曰:「公奴有病不?」舍人曰:「奴無病,身無痛者。」至春果病,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾氣周乘五藏,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黃,察之如死青之茲。眾醫不知,以為大蟲,不知傷脾。所以至春死病者,胃氣黃,黃者土氣也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰「病重而脈順清者曰內關」,內關之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時。其所以四月死者,診其人時愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗數出,炙於火而以出見大風也。菑川王病,召臣意診脈,曰:「蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣。」臣意即以寒水拊其頭,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐髮未乾而臥。
新字:躁者有余病,即飲以消石一斉,出血,血如豆比五六枚。斉丞相舎人奴従朝入宮,臣意見之食閨門外,望其色有病気。臣意即告宦者平。平好為脈,学臣意所,臣意即示之舎人奴病,告之曰:「此傷脾気也,当至春鬲塞不通,不能食飲,法至夏泄血死。」宦者平即往告相曰:「君之舎人奴有病,病重,死期有日。」相君曰:「卿何以知之?」曰:「君朝時入宮,君之舎人奴尽食閨門外,平与倉公立,即示平曰,病如是者死。」相即召舎人而謂之曰:「公奴有病不?」舎人曰:「奴無病,身無痛者。」至春果病,至四月,泄血死。所以知奴病者,脾気周乗五蔵,傷部而交,故傷脾之色也,望之殺然黄,察之如死青之茲。衆医不知,以為大虫,不知傷脾。所以至春死病者,胃気黄,黄者土気也,土不勝木,故至春死。所以至夏死者,脈法曰「病重而脈順清者曰内関」,内関之病,人不知其所痛,心急然無苦。若加以一病,死中春;一愈順,及一時。其所以四月死者,診其人時愈順。愈順者,人尚肥也。奴之病得之流汗数出,炙於火而以出見大風也。菑川王病,召臣意診脈,曰:「蹶上為重,頭痛身熱,使人煩懣。」臣意即以寒水拊其頭,刺足陽明脈,左右各三所,病旋已。病得之沐髪未乾而臥。
書き下し
躁なる者は余病有り。即ち飲ましむるに消石一斉を以てす。血を出だすこと、血は豆の如きもの比五六枚なり。斉の丞相の舎人の奴、朝に従ひて宮に入る。臣意之の閨門の外に食するを見、其の色を望むに病気有り。臣意即ち宦者平に告ぐ。平は好んで脈を為し、臣意の所に学ぶ。臣意即ち之に舎人の奴の病を示し、之に告げて曰く、「此れ脾気を傷るなり。当に春に至りて鬲塞して通ぜず、食飲する能はず、法として夏に至りて血を泄らして死すべし」と。宦者平即ち往きて相に告げて曰く、「君の舎人の奴に病有り。病重く、死期日有り」と。相君曰く、「卿何を以て之を知る」と。曰く、「君朝する時宮に入る。君の舎人の奴尽く閨門の外に食す。平倉公と立つ。即ち平に示して曰く、病是の如き者は死すと」と。相即ち舎人を召して之に謂ひて曰く、「公の奴に病有りや不や」と。舎人曰く、「奴に病無し。身に痛む者無し」と。春に至りて果たして病み、四月に至りて、血を泄らして死す。奴の病を知る所以の者は、脾気周く五蔵に乗じ、部を傷りて交はる。故に脾を傷るの色なり。之を望むに殺然として黄、之を察するに死青の茲の如し。衆医知らず、以て大虫と為し、脾を傷るを知らず。春に至りて病に死する所以の者は、胃気黄なり。黄なる者は土気なり。土は木に勝たず。故に春に至りて死す。夏に至りて死する所以の者は、脈法に曰く、「病重くして脈順清なる者を内関と曰ふ」と。内関の病は、人其の痛む所を知らず、心急然として苦しみ無し。若し加ふるに一病を以てすれば、中春に死す。一たび愈々順なれば、一時に及ぶ。其の四月に死する所以の者は、其の人を診する時愈々順なればなり。愈々順なる者は、人尚ほ肥ゆるなり。奴の病は之を流汗数々出で、火に炙りて以て出でて大風に見ゆるに得たり。菑川王病み、臣意を召して脈を診せしむ。曰く、「蹶上りて重しと為す。頭痛み身熱し、人をして煩懣せしむ」と。臣意即ち寒水を以て其の頭を拊ち、足の陽明の脈を刺すこと、左右各々三所、病旋ち已ゆ。病は之を髪を沐して未だ乾かずして臥すに得たり。
現代語訳
脈がせわしないのは、ほかにも病が残っているからである。そこで消石(硝石)の薬を一服飲ませると、血が出て、豆粒ほどの血の塊が五、六個続けて出た。斉の丞相の舎人の奴僕が、主人の参朝に従って宮中に入った。わたくしはその奴僕が宮中の小門の外で食事をしているのを見かけ、その顔色を遠目に見ると病の気があった。わたくしはすぐに宦官の平に告げた。平は脈診を好み、わたくしのもとで学んでいた。わたくしは平にその奴僕の病を示して言った。「これは脾の気を傷めている。春になれば胸がつかえて通じなくなり、飲食ができなくなり、法によれば夏になって下血して死ぬであろう」。宦官の平はすぐに丞相のところへ行って告げた。「あなたの舎人の奴僕に病がある。病は重く、死期は日を数えるほどだ」。丞相は「そなたはどうしてそれがわかるのか」と言った。平は答えた。「あなたが参朝した時に宮中に入られ、あなたの舎人の奴僕たちは皆小門の外で食事をしていた。わたしは倉公と立っていたが、倉公がわたしに示して、病がこのような者は死ぬ、と言ったのだ」。丞相はすぐに舎人を呼んで「おまえの奴僕に病はないか」と尋ねた。舎人は「奴僕に病はない。体に痛むところもない」と言った。春になると果たして病気になり、四月になって下血して死んだ。奴僕の病がわかった理由は、脾の気が五臓全体に及んで侵し、それぞれの部位を損なって交錯していたからで、だから脾を傷めた顔色だったのである。遠目に見るとくすんだ黄色で、よく見ると死んだ草のような青黒さがあった。医者たちはわからず、腹の大きな寄生虫だと考え、脾を傷めているとは知らなかった。春になって病で死ぬはずだった理由は、胃の気が黄色であったからである。黄は土の気であり、土は木に勝てない。だから(木の季節である)春になって死ぬのである。夏になって死んだ理由は、脈法に「病が重いのに脈が順調で清らかなものを内関という」とあるからである。内関の病は、本人はどこが痛むのかわからず、心は落ち着いていて苦しみがない。もしそこに一つ病が加われば仲春に死ぬ。いっそう脈が順調であれば、一季節延びる。四月に死んだのは、診察した時にいっそう脈が順調だったからである。いっそう順調というのは、その人がまだ太っていたということである。奴僕の病は、しばしば大汗を流し、火にあぶられた後に外に出て強い風に当たったことで得たものであった。菑川王が病気になり、わたくしを召して脈を診させた。わたくしは言った。「気が逆上して頭が重くなっている。頭が痛み体が熱く、胸が苦しくなる」。わたくしはすぐに冷たい水で頭を冷やし、足の陽明の脈に左右それぞれ三か所鍼を刺すと、病はすぐに治った。この病は、髪を洗ってまだ乾かないうちに寝たことで得たものであった。
解説
関連する章句
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史記 扁鵲倉公列伝出於の病を知る所以の者は、其の脈を切するに大にして実、其の来ること難し。是れ蹶陰の動なり。脈来ること難き者は、疝気の膀胱に客たるなり。腹の腫るる所以の者は、蹶陰の絡の小肮に結ぶを言ふなり。蹶陰に過有れば則ち脈結びて動き、動けば則ち腹腫る。臣意即ち其の足の蹶陰の脈に灸すること、左右各々一所、即ち遺溺せずして溲清み、小肮の痛止む。即ち更に火斉湯を為りて以て之に飲ましむ。三日にして疝気散じ、即ち愈ゆ。故の済北王の阿母自ら足熱して懣ゆと言ふ。臣意告げて曰く、「熱蹶なり」と。則ち其の足心を刺すこと各々三所、之を案じて血を出だすこと無く、病旋ち已ゆ。病は之を酒を飲みて大いに酔ふに得たり。済北王臣意を召して諸々の女子侍者の脈を診せしむ。女子豎に至る。豎は病無し。臣意永巷の長に告げて曰く、「豎は脾を傷る。労すべからず。法として当に春に血を嘔きて死すべし」と。臣意王に言ひて曰く、「才人の女子豎は何をか能くする」と。王曰く、「是れ好んで方を為し、伎能多く、為す所は是れ法を案じて新たなり。往年之を民の所に市ひ、四百七十万、曹偶四人なり」と。王曰く、「病有ること毋きを得んや」と。臣意対へて曰く、「豎の病重く、死法の中に在り」と。王召して之を視るに、其の顔色変ぜず。以て然らずと為し、諸侯の所に売らず。春に至り、豎剣を奉じて王に従ひて廁に之く。王去るも、豎後る。王人をして之を召さしむるに、即ち廁に仆れ、血を嘔きて死す。病は之を流汗に得たり。流汗なる者は、法として病内に重く、毛髪にして色沢あり、脈衰へず。此れ亦内関の病なり。斉の中大夫齲歯を病む。臣意其の左の大陽明の脈に灸し、即ち苦参湯を為りて、日に三升を嗽がしむ。出入五六日にして、病已ゆ。之を風に得、及び臥して口を開き、食ひて嗽がざるに得たり。菑川王の美人子を懐きて乳せず。来りて臣意を召す。臣意往きて、飲ましむるに莨碭の薬一撮を以てし、酒を以て之を飲ましむ。旋ち乳す。臣意復た其の脈を診するに、脈躁なり。
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史記 扁鵲倉公列伝臣意の薄吾の病を知る所以の者は、其の脈を切し、其の尺を循づるに、其の尺索刺麤にして、毛美にして奉発す。是れ虫気なり。其の色沢ある者は、中蔵に邪気の重病無し。斉の淳于司馬病む。臣意其の脈を切し、告げて曰く、「当に迵風を病むべし。迵風の状は、飲食嗌を下りて輒ち之を後にす。病は之を飽食して疾走するに得たり」と。淳于司馬曰く、「我王の家に之きて馬肝を食ひ、食飽くこと甚だし。酒の来るを見て、即ち走り去り、駆けて疾く舎に至り、即ち泄らすこと数十出なり」と。臣意告げて曰く、「火斉の米汁を為りて之を飲めば、七八日にして当に愈ゆべし」と。時に医秦信旁に在り。臣意去る。信左右の閣都尉に謂ひて曰く、「意は淳于司馬の病を以て何と為す」と。曰く、「以て迵風と為し、治すべしとす」と。信即ち笑ひて曰く、「是れ知らざるなり。淳于司馬の病は、法として当に後九日にして死すべし」と。即ち後九日にして死せず。其の家復た臣意を召す。臣意往きて之に問ふに、尽く意の診の如し。臣即ち為に一たび火斉の米汁を為り、之を服せしむ。七八日にして病已ゆ。之を知る所以の者は、其の脈を診する時、之を切するに、尽く法の如し。其の病順なり。故に死せず。斉の中郎破石病む。臣意其の脈を診し、告げて曰く、「肺傷る。治せず。当に後十日の丁亥に血を溲して死すべし」と。即ち後十一日、血を溲して死す。破石の病は、之を馬より墮ちて石上に僵るるに得たり。破石の病を知る所以の者は、其の脈を切するに、肺陰の気を得たり。其の来ること散じ、数道至りて一ならざるなり。色又之に乗ず。其の馬より墮つるを知る所以の者は、之を切するに番陰の脈を得たり。番陰の脈は虚里に入り、肺脈に乗ず。肺脈散ずる者は、固より色変じて乗ずるなり。期に中らずして死する所以の者は、師言ひて曰く、「病者穀に安んずれば即ち期を過ぎ、穀に安んぜざれば則ち期に及ばず」と。其の人黍を嗜む。黍は肺を主る。故に期を過ぐ。血を溲する所以の者は、診脈法に曰く、「病みて養ふに陰処を喜む者は順死し、養ふに陽処を喜む者は逆死す」と。
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史記 扁鵲倉公列伝潘満如の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切するに深く小さく弱く、其の卒然として合合するなり。是れ脾気なり。右の脈口の気至ること緊小にして、瘕気を見るなり。次を以て相乗ず。故に三十日にして死す。三陰倶に摶つ者は、法の如し。倶には摶たざる者は、決は急期に在り。一たび摶ち一たび代はる者は、近し。故に其の三陰摶ち、血を溲すること前の如くして止む。陽虚侯の相趙章病み、臣意を召す。衆医皆以て寒中と為す。臣意其の脈を診して曰く、「迵風なり」と。迵風なる者は、飲食嗌を下りて輒ち出でて留まらず。法に曰く、「五日にして死す」と。而るに後十日にして乃ち死す。病は之を酒に得たり。趙章の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切するに、脈来ること滑なり。是れ内風の気なり。飲食嗌を下りて輒ち出でて留まらざる者は、法として五日にして死す。皆前の分界の法なり。後十日にして乃ち死し、期を過ぐる所以の者は、其の人粥を嗜む。故に中蔵実す。中蔵実す、故に期を過ぐ。師言ひて曰く、「穀に安んずる者は期を過ぎ、穀に安んぜざる者は期に及ばず」と。済北王病み、臣意を召して其の脈を診せしむ。曰く、「風蹶して胸満つ」と。即ち為に薬酒を為る。三石を尽くして、病已ゆ。之を汗出でて地に伏すに得たり。済北王の病を知る所以の者は、臣意其の脈を切する時、風気なり、心脈濁る。病法に「過ぎて其の陽に入り、陽気尽きて陰気入る」と。陰気入りて張れば、則ち寒気上りて熱気下る。故に胸満つ。汗出でて地に伏す者は、其の脈を切するに、気陰なり。陰気なる者は、病必ず中に入り、出づること瀺水に及ぶなり。斉の北宮司空の命婦出於病む。衆医皆以て風中に入り、病は主として肺に在りと為し、其の足の少陽の脈を刺す。臣意其の脈を診して曰く、「病は気疝にして、膀胱に客たり。前後に溲するに難くして、溺赤し。病寒気を見れば則ち遺溺し、人をして腹腫れしむ」と。出於の病は之を溺せんと欲して得ず、因りて以て接内するに得たり。
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史記 扁鵲倉公列伝脈法に曰く、「脈長くして弦、四時に代はるを得ざる者は、其の病は主として肝に在り。和すれば即ち経主として病み、代はれば則ち絡脈に過有り」と。経主として病みて和する者は、其の病は之を筋髄の裏に得たり。其の代絶して脈賁なる者は、病は之を酒と内とに得たり。其の後五日にして擁腫し、八日にして膿を嘔きて死するを知る所以の者は、其の脈を切する時、少陽初めて代はる。代はる者は経の病にして、病去りて人を過ぐれば、人則ち去る。絡脈主として病み、其の時に当たりて、少陽初めて関すること一分、故に中熱して膿未だ発せざるなり。五分に及べば、則ち少陽の界に至り、八日に及べば、則ち膿を嘔きて死す。故に上ること二分にして膿発し、界に至りて擁腫し、尽く泄れて死す。熱上れば則ち陽明を熏し、流絡を爛らす。流絡動けば則ち脈結発し、脈結発すれば則ち爛解す。故に絡交はる。熱気已に上行し、頭に至りて動く。故に頭痛す。斉王の中子の諸嬰児の小子病む。臣意を召して診して其の脈を切せしむ。告げて曰く、「気鬲の病なり。病人をして煩懣し、食下らず、時に沫を嘔かしむ。病は之を心憂に得、数々食飲を忔む」と。臣意即ち之が為に下気湯を作りて以て之に飲ましむ。一日にして気下り、二日にして能く食ひ、三日にして即ち病愈ゆ。小子の病を知る所以の者は、其の脈を診するに、心気なり。濁躁にして経なり。此れ絡陽の病なり。脈法に曰く、「脈来ること数疾にして去ること難く、一ならざる者は、病は主として心に在り」と。周身熱し、脈盛んなる者を、重陽と為す。重陽なる者は、心主を逿す。故に煩懣して食下らざれば則ち絡脈に過有り。絡脈に過有れば則ち血上り出づ。血上り出づる者は死す。此れ悲心の生ずる所なり。病は之を憂に得たり。斉の郎中令循病む。衆医皆以て蹷して中に入ると為し、之を刺す。臣意之を診して曰く、「湧疝なり。人をして前後に溲するを得ざらしむ」と。循曰く、「前後に溲するを得ざること三日なり」と。
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史記 扁鵲倉公列伝臣意嘗て安陽の武都里の成開方を診す。開方自ら言ひて以て病まずと為す。臣意之に謂ふ、病みて沓風に苦しみ、三歳にして四支自ら用ふる能はず、人をして瘖ならしむ。瘖なれば即ち死せんと。今其の四支用ふる能はず、瘖にして未だ死せざるを聞くなり。病は之を数々酒を飲みて以て大風の気に見ゆるに得たり。成開方の病を知る所以の者は、之を診するに、其の脈法奇咳に言ひて曰く、「蔵気相反する者は死す」と。之を切するに、腎の肺に反するを得たり。法に曰く、「三歳にして死す」と。安陵の阪里の公乗項処病む。臣意脈を診して曰く、「牡疝なり」と。牡疝は鬲の下に在りて、上は肺に連なる。病は之を内に得たり。臣意之に謂ふ、「慎みて労力の事を為す毋れ。労力の事を為せば則ち必ず血を嘔きて死せん」と。処後に蹴踘し、要蹷寒し、汗出づること多く、即ち血を嘔く。臣意復た之を診して曰く、「当に旦日の日夕に死すべし」と。即ち死す。病は之を内に得たり。項処の病を知る所以の者は、其の脈を切するに番陽を得たり。番陽虚里に入れば、処は旦日に死す。一たびは番し一たびは絡する者は、牡疝なり。臣意曰く、他の診する所の期もて死生を決し、及び治して病を已やす所の者衆多なり。久しくして頗る之を忘れ、尽くは識す能はず、敢へて以て対へず。臣意に問ふ、「診治する所の病、病名多く同じくして診異なり、或いは死し或いは死せざるは、何ぞや」と。対へて曰く、「病名多く相類し、知るべからず。故に古の聖人之が為に脈法を為り、以て度量を起こし、規矩を立て、権衡を県け、縄墨を案じ、陰陽を調へ、人の脈を別ちて各々之に名づけ、天地と相応じ、人に参合す。故に乃ち百病を別ちて以て之を異にす。数有る者は能く之を異にし、数無き者は之を同じくす。然れども脈法は験を勝ふべからず。疾人を診するに度を以て之を異にし、乃ち名を同じくするを別ち、病の主の居る所に在るを命くべし。今臣意の診する所の者は、皆診籍有り。
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史記 扁鵲倉公列伝臣意飲ましむるに火斉湯を以てす。一たび飲みて前後に溲するを得、再び飲みて大いに溲し、三たび飲みて疾愈ゆ。病は之を内に得たり。循の病を知る所以の者は、其の脈を切する時、右口の気急にして、脈に五蔵の気無く、右口の脈大にして数なり。数なる者は中下熱して湧く。左は下と為し、右は上と為す。皆五蔵の応無し。故に湧疝と曰ふ。中熱す、故に溺赤きなり。斉の中御府の長信病む。臣意入りて其の脈を診し、告げて曰く、「熱病の気なり。然れども暑汗し、脈少しく衰ふ。死せず」と。曰く、「此の病は之を流水に浴するに当たりて寒甚だしく、已にして則ち熱するに得たり」と。信曰く、「唯、然り。往冬の時、王の為に楚に使ひし、莒県の陽周水に至る。而して莒の橋梁頗る壊る。信則ち車轅を擥りて未だ渡るを欲せざるなり。馬驚き、即ち墮つ。信の身水中に入り、幾ど死す。吏即ち来りて信を救ひ、之を水中より出だす。衣尽く濡れ、間有りて身寒え、已にして熱すること火の如し。今に至るまで以て寒に見ゆべからず」と。臣意即ち之が為に液湯火斉を為りて熱を逐ふ。一たび飲みて汗尽き、再び飲みて熱去り、三たび飲みて病已ゆ。即ち薬を服せしむること、出入二十日にして、身に病無き者なり。信の病を知る所以の者は、其の脈を切する時、并陰なり。脈法に曰く、「熱病の陰陽交はる者は死す」と。之を切するに交はらず、并陰なり。并陰なる者は、脈順清にして愈ゆ。其の熱未だ尽きずと雖も、猶ほ活くるなり。腎気時有りて間々濁り、太陰の脈口に在りて希なり。是れ水気なり。腎は固より水を主る。故に此を以て之を知る。治を失すること一時なれば、即ち転じて寒熱と為る。斉王の太后病む。臣意を召して入りて脈を診せしむ。曰く、「風癉脬に客たり。大小溲に難く、溺赤し」と。臣意飲ましむるに火斉湯を以てす。一たび飲みて即ち前後に溲し、再び飲みて病已え、溺故の如し。病は之を汗を流して出でて循するに得たり。循なる者は、衣を去りて汗晞くなり。斉王の太后の病を知る所以の者は、臣意其の脈を診し、其の太陰の口を切するに、溼然として風気なり。
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