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養生訓 / 巻第一・総論上

一凡藥と鍼灸を用ふるは、やむ事を得ざる下策なり。飮食色慾を愼み、起臥を時にして、養生をよくすれば病なし。腹中痞滿して、食氣つかふる人も、朝夕步行し、身を勞動して、久坐久臥を禁ぜば、藥と鍼灸とを用ひずして、痞塞のうれひなかるべし。是上策とす。藥は皆氣の偏なり。參芪朮甘の上藥といへども、其の病に應せざれば害あり。况や中下の藥は、元氣を損じ、他病を生ず。鍼は瀉ありて補なし。病に應ぜざれば元氣をへらす。灸もその病に應ぜざるに、妄に灸すれば、元氣をへらし、氣を上す。藥と鍼灸と、損益ある事かくのごとし。やむ事を得ざるに非ずんば、鍼灸藥を用ふべからず、只保生の術を賴むべし。

新字:一凡薬と鍼灸を用ふるは、やむ事を得ざる下策なり。飲食色慾を慎み、起臥を時にして、養生をよくすれば病なし。腹中痞満して、食気つかふる人も、朝夕歩行し、身を労動して、久坐久臥を禁ぜば、薬と鍼灸とを用ひずして、痞塞のうれひなかるべし。是上策とす。薬は皆気の偏なり。参芪朮甘の上薬といへども、其の病に応せざれば害あり。況や中下の薬は、元気を損じ、他病を生ず。鍼は瀉ありて補なし。病に応ぜざれば元気をへらす。灸もその病に応ぜざるに、妄に灸すれば、元気をへらし、気を上す。薬と鍼灸と、損益ある事かくのごとし。やむ事を得ざるに非ずんば、鍼灸薬を用ふべからず、只保生の術を頼むべし。

書き下し

一凡薬と鍼灸を用ふるは、やむ事を得ざる下策なり。飲食色慾を慎み、起臥を時にして、養生をよくすれば病なし。腹中痞満して、食気つかふる人も、朝夕歩行し、身を労動して、久坐久臥を禁ぜば、薬と鍼灸とを用ひずして、痞塞のうれひなかるべし。是上策とす。薬は皆気の偏なり。参芪朮甘の上薬といへども、其の病に応せざれば害あり。況や中下の薬は、元気を損じ、他病を生ず。鍼は瀉ありて補なし。病に応ぜざれば元気をへらす。灸もその病に応ぜざるに、妄に灸すれば、元気をへらし、気を上す。薬と鍼灸と、損益ある事かくのごとし。やむ事を得ざるに非ずんば、鍼灸薬を用ふべからず、只保生の術を頼むべし。

現代語訳

およそ薬と鍼灸を用いるのは、やむを得ない場合の下策です。飲食と色欲を慎み、寝起きを時に合わせて養生をよくすれば、病はありません。腹がつかえて食べた物がつかえる人も、朝夕歩き、体を働かせ、長く座ったり長く寝たりすることを禁じれば、薬や鍼灸を用いなくても、つかえの心配はなくなるでしょう。これを上策とします。薬はみな気の偏ったものです。人参・黄耆・白朮・甘草のような上等の薬でも、その病に合わなければ害があります。まして中等・下等の薬は、元気を損ない、ほかの病を生じます。鍼は瀉すことはあっても補うことはありません。病に合わなければ元気を減らします。灸もその病に合わないのにむやみにすえれば、元気を減らし、気をのぼせさせます。薬と鍼灸に損益があることはこのとおりです。やむを得ない場合でなければ、鍼灸や薬を用いてはなりません。ただ生を保つ術を頼むべきです。

解説

益軒は医学にも通じていましたが、薬や鍼灸を万能とは見ず、あくまでやむを得ないときの下策と位置づけます。薬はみな気の偏りであり、上薬でも病に合わなければ害になるという指摘は、副作用や薬の飲み過ぎへの警告として今も有効です。腹のつかえも歩くことで解消できるという実例は、運動療法の考え方そのものです。もちろん必要な治療を拒む話ではなく、日々の養生こそが上策で、薬はその補いにすぎないという優先順位の問題です。

この章句が説くこと

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