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五行大義 / 第十四論雑配・第四論配蔵府

此義不與行氣同也。八十一問云。五藏俱等。心肺獨在鬲上何。對曰。心主氣。肺主血。血行脈中。氣行脈外。相隨上下。故曰。營衛。故令心肺在鬲上也。甲乙經云。黃帝問岐伯曰。人有五藏。藏有五變。肝爲牡藏。其色青。其時春。其日甲乙。心爲牡藏。其色赤。其時夏。其日丙丁。脾爲牝藏。其色黃。其時季夏。其日戊己。肺爲牝藏。其色白。其時秋。其日庚辛。腎爲牝藏。其色黑。其時冬。其日壬癸。素問曰。肝者。魂之所居。陰中之小陽。故通春氣。心者。生之本。神之所處爲陽。中之大陽。故通夏氣。脾者。倉廪之本。名曰興化。能化糟粕。轉味。出入至陰之類。故通土氣。肺者。氣之本。魄之所處。陽中之少陰。故通秋氣。腎者。主蟄。封藏之本。精之所處。陰中之太陰。故通冬氣。又云。春無食肝。夏無食心。季夏無食脾。秋無食肺。冬無食腎。周禮。疾醫掌養萬人之疾病者。以肝爲木。心爲火。脾爲土。肺爲金。腎爲水。則疾多瘳。反其術。則死。月令。中霤之禮。以陰陽遂退爲次。白虎通及素問。醫治之書。用行實爲驗。故其所配是也。

新字:此義不与行気同也。八十一問云。五蔵倶等。心肺独在鬲上何。対曰。心主気。肺主血。血行脈中。気行脈外。相随上下。故曰。営衛。故令心肺在鬲上也。甲乙経云。黄帝問岐伯曰。人有五蔵。蔵有五変。肝為牡蔵。其色青。其時春。其日甲乙。心為牡蔵。其色赤。其時夏。其日丙丁。脾為牝蔵。其色黄。其時季夏。其日戊己。肺為牝蔵。其色白。其時秋。其日庚辛。腎為牝蔵。其色黒。其時冬。其日壬癸。素問曰。肝者。魂之所居。陰中之小陽。故通春気。心者。生之本。神之所処為陽。中之大陽。故通夏気。脾者。倉廪之本。名曰興化。能化糟粕。転味。出入至陰之類。故通土気。肺者。気之本。魄之所処。陽中之少陰。故通秋気。腎者。主蟄。封蔵之本。精之所処。陰中之太陰。故通冬気。又云。春無食肝。夏無食心。季夏無食脾。秋無食肺。冬無食腎。周礼。疾医掌養万人之疾病者。以肝為木。心為火。脾為土。肺為金。腎為水。則疾多瘳。反其術。則死。月令。中霤之礼。以陰陽遂退為次。白虎通及素問。医治之書。用行実為験。故其所配是也。

書き下し

此の義は行気と同じからざるなり。『八十一問』に云う、五蔵倶に等しきに、心・肺独り鬲の上に在るは何ぞや。対えて曰く、心は気を主り、肺は血を主る。血は脈中を行き、気は脈外を行き、相随いて上下す。故に営衛(えいえ)と曰う。故に心・肺をして鬲の上に在らしむるなり、と。『甲乙経』に云う、黄帝、岐伯(ぎはく)に問いて曰く、人に五蔵有り、蔵に五変有り。肝は牡蔵たり、その色は青、その時は春、その日は甲乙。心は牡蔵たり、その色は赤、その時は夏、その日は丙丁。脾は牝蔵たり、その色は黄、その時は季夏、その日は戊己。肺は牝蔵たり、その色は白、その時は秋、その日は庚辛。腎は牝蔵たり、その色は黒、その時は冬、その日は壬癸、と。『素問』に曰く、肝は魂の居る所、陰中の小陽なり、故に春気に通ず。心は生の本、神の処る所にして陽たり、陽中の大陽なり、故に夏気に通ず。脾は倉廪(そうりん)の本、名づけて興化と曰う、能く糟粕(そうはく)を化し、味を転じて出入す、至陰の類なり、故に土気に通ず。肺は気の本、魄の処る所、陽中の少陰なり、故に秋気に通ず。腎は蟄を主る、封蔵の本、精の処る所、陰中の太陰なり、故に冬気に通ず、と。又云う、春は肝を食すること無かれ、夏は心を食すること無かれ、季夏は脾を食すること無かれ、秋は肺を食すること無かれ、冬は腎を食すること無かれ、と。『周礼』の疾医は万人の疾病を養うことを掌る者なり。肝を以て木と為し、心を火と為し、脾を土と為し、肺を金と為し、腎を水と為せば、則ち疾多く瘳(い)ゆ。その術に反すれば、則ち死す。月令の中霤の礼は、陰陽の遂退を以て次と為す。『白虎通』及び『素問』は医治の書にして、行実を用いて験と為す。故にその配する所是なり。

現代語訳

この意味は、五行の気のめぐりとは同じではないのである。『八十一問』(『難経』。八十一の問答で医学を説く書)にはこうある。五臓はどれも等しいのに、心と肺だけが横隔膜の上にあるのはなぜか。答えて言う。心は気をつかさどり、肺は血をつかさどる。血は脈の中を行き、気は脈の外を行き、互いに連れ立って上下する。だからこれを営衛(体をめぐる血と気)という。そのため心と肺を横隔膜の上に置いたのである、と。『甲乙経』(晋の皇甫謐が編んだ鍼灸の書)にはこうある。黄帝が岐伯(黄帝に仕えた伝説上の医者)に問うて言った。人には五臓があり、臓には五つの変わり方がある。肝は陽の臓であり、その色は青、その季節は春、その日は甲乙である。心は陽の臓であり、その色は赤、その季節は夏、その日は丙丁である。脾は陰の臓であり、その色は黄、その季節は季夏、その日は戊己である。肺は陰の臓であり、その色は白、その季節は秋、その日は庚辛である。腎は陰の臓であり、その色は黒、その季節は冬、その日は壬癸である、と。『素問』(『黄帝内経素問』。古代の医学書)にはこうある。肝は魂の宿るところで、陰の中の小さな陽である。だから春の気に通じる。心は生命の根本であり、神(精神)の宿るところで陽であり、陽の中の大いなる陽である。だから夏の気に通じる。脾は穀物倉の根本であり、名づけて興化という。かすを変化させ、味を転じて出し入れするもので、至陰(陰の極み)の類である。だから土の気に通じる。肺は気の根本であり、魄の宿るところで、陽の中の少陰である。だから秋の気に通じる。腎は冬ごもりをつかさどり、封じて蔵することの根本であり、精の宿るところで、陰の中の太陰である。だから冬の気に通じる、と。またこうもある。春には肝を食べてはならない。夏には心を食べてはならない。季夏には脾を食べてはならない。秋には肺を食べてはならない。冬には腎を食べてはならない、と。『周礼』の疾医は万民の病気を治して養うことをつかさどる官である。肝を木とし、心を火とし、脾を土とし、肺を金とし、腎を水として治療すれば、病は多く癒える。その術に背けば死ぬ。月令の中霤の祭りの作法は、陰陽が進み退く位置によって順序を立てたものである。『白虎通』と『素問』は医療に関わる書であり、実際の働きによって確かめている。だからその配当が正しいのである。

解説

前段の論争に決着をつける段である。蕭吉は、月令の祭りの順序は五行の気のめぐりとは別の原理によるとし、『難経』『甲乙経』『素問』という医書を次々に引いて、肝=木・心=火・脾=土・肺=金・腎=水の配当を確かめる。『甲乙経』は五臓それぞれに色・季節・十干の日を当て、『素問』は肝を「陰中の小陽」、心を「陽中の大陽」、肺を「陽中の少陰」、腎を「陰中の太陰」と呼んで、陰陽の多少で臓の性格を述べる。これは四季の陽気の増減を体内に写したものであり、春に陽が芽生え夏に極まり、秋に陰が兆し冬に極まるという季節の運びと臓の性質が重ね合わされている。最後に「医治の書は行実を用いて験と為す」、つまり治療の実際で確かめられているから医書の配当が正しいという判断を示すところに、蕭吉の実証を重んじる態度がうかがえる。経書の解釈の争いを、実際に効くかどうかで裁くという考え方は、理屈どうしの議論が行き詰まったときの一つの出口を示している。

この章句が説くこと

五行大義五臓素問難経陰陽

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