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史記 / 扁鵲倉公列伝

其後扁鵲過虢。虢太子死,扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者曰:「太子何病,國中治穰過於眾事?」中庶子曰:「太子病血氣不時,交錯而不得泄,暴發於外,則為中害。精神不能止邪氣,邪氣畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴蹷而死。」扁鵲曰:「其死何如時?」曰:「雞鳴至今。」曰:「收乎?」曰:「未也,其死未能半日也。」「言臣齊勃海秦越人也,家在於鄭,未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死,臣能生之。」中庶子曰:「先生得無誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,醫有俞跗,治病不以湯液醴灑,鑱石撟引,案扤毒熨,一撥見病之應,因五藏之輸,乃割皮解肌,訣脈結筋,搦髓腦,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五藏,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳嬰之兒。」終日,扁鵲仰天嘆曰:「夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文。越人之為方也,不待切脈望色聽聲寫形,言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。病應見於大表,不出千里,決者至眾,不可曲止也。子以吾言為不誠,試入診太子,當聞其耳鳴而鼻張,循其兩股以至於陰,當尚溫也。」

新字:其後扁鵲過虢。虢太子死,扁鵲至虢宮門下,問中庶子喜方者曰:「太子何病,国中治穰過於衆事?」中庶子曰:「太子病血気不時,交錯而不得泄,暴発於外,則為中害。精神不能止邪気,邪気畜積而不得泄,是以陽緩而陰急,故暴蹷而死。」扁鵲曰:「其死何如時?」曰:「鶏鳴至今。」曰:「収乎?」曰:「未也,其死未能半日也。」「言臣斉勃海秦越人也,家在於鄭,未嘗得望精光侍謁於前也。聞太子不幸而死,臣能生之。」中庶子曰:「先生得無誕之乎?何以言太子可生也!臣聞上古之時,医有兪跗,治病不以湯液醴灑,鑱石撟引,案扤毒熨,一撥見病之応,因五蔵之輸,乃割皮解肌,訣脈結筋,搦髄脳,揲荒爪幕,湔浣腸胃,漱滌五蔵,練精易形。先生之方能若是,則太子可生也;不能若是而欲生之,曽不可以告咳嬰之児。」終日,扁鵲仰天嘆曰:「夫子之為方也,若以管窺天,以郄視文。越人之為方也,不待切脈望色聴声写形,言病之所在。聞病之陽,論得其陰;聞病之陰,論得其陽。病応見於大表,不出千里,決者至衆,不可曲止也。子以吾言為不誠,試入診太子,当聞其耳鳴而鼻張,循其両股以至於陰,当尚温也。」

書き下し

其の後扁鵲虢に過ぐ。虢の太子死す。扁鵲虢の宮門の下に至り、中庶子の方を喜む者に問ひて曰く、「太子何の病ありて、国中の治穣衆事に過ぐるや」と。中庶子曰く、「太子の病は血気時ならず、交錯して泄るるを得ず、暴かに外に発し、則ち中の害と為る。精神邪気を止むる能はず、邪気畜積して泄るるを得ず。是を以て陽緩みて陰急なり。故に暴かに蹷して死す」と。扁鵲曰く、「其の死は何如なる時ぞ」と。曰く、「雞鳴より今に至る」と。曰く、「収めたるか」と。曰く、「未だし。其の死未だ半日なる能はざるなり」と。「言へ、臣は斉の勃海の秦越人なり、家は鄭に在り、未だ嘗て精光を望みて前に侍謁するを得ざるなり。太子不幸にして死すと聞く。臣能く之を生かさん」と。中庶子曰く、「先生之を誕ること無きを得んや。何を以て太子生くべしと言ふや。臣聞く、上古の時、医に兪跗有り。病を治するに湯液醴灑、鑱石撟引、案扤毒熨を以てせず、一たび撥して病の応を見、五蔵の輸に因りて、乃ち皮を割き肌を解き、脈を訣し筋を結び、髄脳を搦り、荒を揲し幕を爪し、腸胃を湔浣し、五蔵を漱滌し、精を練り形を易ふと。先生の方能く是の若くならば、則ち太子生くべきなり。是の若くなる能はずして之を生かさんと欲するは、曾ち以て咳嬰の児に告ぐべからず」と。終日、扁鵲天を仰ぎて嘆じて曰く、「夫子の方を為すや、管を以て天を窺ひ、郄を以て文を視るが若し。越人の方を為すや、脈を切り色を望み声を聴き形を写すを待たずして、病の在る所を言ふ。病の陽を聞きて、論じて其の陰を得、病の陰を聞きて、論じて其の陽を得。病の応は大表に見はる。千里を出でずして、決する者至って衆く、曲げて止むべからざるなり。子吾が言を以て誠ならずと為さば、試みに入りて太子を診よ。当に其の耳鳴りて鼻張るを聞くべし。其の両股を循りて以て陰に至らば、当に尚ほ温かなるべきなり」と。

現代語訳

その後、扁鵲は虢の国に立ち寄った。虢の太子が死んだところであった。扁鵲は虢の宮門の下に来て、医術を好む中庶子(太子付きの官)に尋ねた。「太子はどんな病気で、国じゅうで他のどんな事よりも盛んにお祓いをしているのか」。中庶子は言った。「太子の病は、血と気の運行が時宜を失い、入り乱れて外に発散できず、急に外に噴き出して、体内を損なったのである。精神が邪気を抑えきれず、邪気がたまって発散できなかった。そのため陽の気がゆるんで陰の気が張りつめ、急に気を失って死んだのだ」。扁鵲は「亡くなったのはいつ頃か」と尋ねた。「一番鶏が鳴いた時から今までの間だ」。「もう納棺したのか」。「まだだ。亡くなってまだ半日もたっていない」。「(君主に)こうお伝えいただきたい。わたしは斉の勃海の秦越人で、家は鄭にあり、これまでご威光を仰いで御前に拝謁したことはない。太子が不幸にも亡くなったと聞いた。わたしなら生き返らせることができる、と」。中庶子は言った。「先生はでたらめを言っているのではないか。どうして太子が生き返るなどと言えるのか。わたしはこう聞いている。大昔、兪跗という医者がいた。病を治すのに煎じ薬や薬酒、石の鍼や導引(体操療法)、按摩や薬の湿布を使わず、一度衣を開いて診るだけで病の兆候を見抜き、五臓の経穴にしたがって、皮を切り肉を開き、脈を通し筋をつなぎ、脳髄を押さえ、膏肓(心臓と横隔膜の間)を探り膜を整え、腸や胃を洗い、五臓をすすぎ清め、精気を練り直して体を作り替えた、と。先生の医術がこのようであれば、太子は生き返るであろう。このようにできないのに生き返らせようとするのは、ようやく笑い始めた赤子にさえ言えないことだ」。しばらくして、扁鵲は天を仰いで嘆息した。「あなたの医術は、管を通して天をのぞき、すき間から模様を見るようなものだ。わたし越人の医術は、脈を取ったり、顔色を見たり、声を聞いたり、姿を観察したりするまでもなく、病のありかを言い当てる。病の陽の症状を聞けば、推論してその陰の状態がわかり、陰の症状を聞けば、推論してその陽の状態がわかる。病の兆候は体の表に現れる。千里の外に出るまでもなく、見立てがつくものはきわめて多く、ごまかしようがない。あなたがわたしの言葉を信じないのなら、試しに入って太子を診てみるがよい。耳が鳴り鼻がふくらんでいるのが聞こえるはずだ。両方の太ももをなでて陰部までたどれば、まだ温かいはずである」。

解説

扁鵲の最も有名な逸話、虢の太子の蘇生の前半です。太子が死んだと聞いた扁鵲は、宮門で医術好きの中庶子に症状と死亡時刻を尋ね、半日たっていないことを確かめてから「生き返らせる」と申し出ます。中庶子は、伝説の外科医兪跗のように体を開いて臓腑を洗うほどの技でなければ無理だとあざけります。これに対し扁鵲は、相手の医術を「管を以て天を窺ふ」ものだと評し、症状の一端から全体を推論する自らの診断法を説きます。「管見」という言葉のもとになった表現です。そして、耳鳴りと鼻のふくらみ、太ももの温かさという確かめられる証拠を示し、相手自身に確認させようとします。この後、太子は扁鵲の治療で息を吹き返します。専門家が疑われたとき、権威で押し切るのではなく、相手が自分で確かめられる根拠を示すという姿勢は、今の仕事の説得にも通じます。

この章句が説くこと

診断洞察越人能く死人を生かすに非ず功績を誇張しない管見扁鵲

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